乙型肝炎中医辨证治疗

l****3

乙型肝炎中医辨证治疗

f**n

文件小,为什么不直接贴出来?

z****i

乙型肝炎中医辨证治疗
1.辨证论治
（1）湿热中阻
【证候】身目发黄而色泽鲜明，尿黄，胁肋胀闷，恶心厌油，纳呆，口苦口粘，大便粘滞，四肢困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
【治法】清利湿热。
【方药】茵陈蒿汤加味：
茵陈30克  栀子10克  大黄10克  黄芩10克  黄柏10克  虎杖15克  生甘草6克
【加减】胁肋疼痛加川楝子10克、元胡10克；呕吐加半夏10克、代赭石30克、陈皮6克。
（2）肝郁脾虚
【证候】胁肋胀满疼痛,腹胀便溏,抑郁烦闷,身倦乏力,纳食减少,面色萎黄,舌淡有齿痕舌苔白，脉沉弦。
【治法】疏肝理脾。
【方药】柴胡疏肝散加减：
柴胡15克  芍药10克  枳壳10克  白术15克  陈皮6克  党参10克  郁金15克  茯苓15克  丹参15克
【加减】脾气虚明显，加黄芪30克；食欲不振加山楂15克，神曲10克，谷麦芽各10克。
（3）瘀血阻络
【证候】面色晦暗，或见赤缕红丝，肝脏，两胁刺痛，肝脾肿大，舌质暗或有瘀斑，脉细涩。
【治法】活血化瘀。
【方药】丹参饮加味：
丹参30克 赤芍15克 丹皮10克 茜草10克 桃仁10克  红花10克  黄芪15克  柴胡6克
【加减】疼痛明显加元胡10克，徐长卿10克，防风10克，肝脾肿大，加三棱、莪术各10克；大便溏泄、食欲不振加党参12克，神曲10克。
（4）肝肾阴虚
【证候】右胁隐痛，腰膝酸软，四肢拘急，头晕目眩，目干耳鸣，口燥咽干，失眠多梦，五心烦热，形体消瘦舌质红，少苔或舌苔剥脱，脉细数无力。
【治法】滋补肝肾。
【方药】一贯煎加味：
生地15克  丹皮10克  枸杞15克  玄参10克  制首乌15克  旱莲草15克  黄精10克  当归6克  黄柏10克  山药10克  泽泻10克  大枣10克
【加减】口渴饮多加知母10克、天花粉12克；大便秘结加生大黄10克。
（5）脾肾阳虚
【证候】畏寒喜暖，四肢不温，精神疲惫，面色不华或晦黄，少腹腰膝酸冷，腹胀便溏或泻下清谷，小便不利，下肢浮肿或全身水肿，舌质淡胖有齿印，脉沉细或沉迟。
【治法】温补脾肾。
【方药】附子理中汤加味：
制附片6克  干姜8克  桂枝10克  白术15克  党参15克  山药15克  茯苓15克  泽泻15克  炙甘草6克  陈皮6克
【加减】手足逆冷制附片可加用至10克；小便不利水肿明显加猪苓15克、车前子10克。
乙肝主要用药
五味子（10—30克），制大黄（1—5克）升麻（15—30克）凤尾草（10—30克）田基黄（10—30克）垂盆草（10—30克）蛇舌草（10—30克）半枝莲（10—30克） 芍药（白芍或赤芍）（15—30克）枳壳（10—20克）桃仁（10—30克）三七（粉：1—5克）鳖甲（5—15克）蒲公英（30克）败酱草（30克），白术（15—60克），苍术（10—15克）党参（10—15克）胆红素过高者可加用：大黄（1—5克），茵陈（30—60克）

陋**人

还是看看关幼波肝病杂病论