预防性治疗疗效考核的依据

秦*临

对结素试验强阳性的患者，有人主张给予预防性治疗，曾经有一位患儿试用微卡三针给予预防性治疗，5月后该患儿结素试验依然强阳性（排除体内结核灶)，还有必要再用药物进行预防性治疗吗？近来一高校入校新生结素试验强阳性，询问病史该新生一年前患肺结核，已停药4个月，怎么办？那么预防性治疗治疗的目的是什么？预防性治疗治疗疗效考核的依据是什么？

[ 本帖最后由 秦西临 于 2008-9-17 08:04 编辑 ]

s****o

若只根据PPD强阳性来进行预防性抗痨，我本人不大支持这样的做法。

吴*琼

关于对结核潜伏感染者是否进行预防性治疗问题，防痨界意见不一致，仁者见仁，智者见智。我是不主张化学预防止疗的，曾在一个贴子中表明我的观点，在此不再重复。但可采用免疫预防止疗如应用微卡菌苗，感染者易接受，又无明显毒副作用。
预防止疗治疗的目的是为了防止发病，因此，预防止疗是否有效的最好的考核指标是长期大样本地观察人群的发病率。

高校入校新生有肺结核病史，结素试验强阳性并不奇怪，他若经正规化疗后痊愈，并停药4个月，只需定期复查。

小**生

五年前我就PPD试验强阳性，一直从事结核病的工作，也没做什么预防。不知道以后会怎样？

吴*琼

长期在我所工作的医护人员只要做PPD皮试都阳性，有时强阳性，有时弱阳性，似乎与免疫状况相关，大多数都未进行预防止疗，至今发病的只有4个人，也有少数家属患病。总之，发病率并不是很高。
是否发病可能与机体易感性和抵抗力有关。注意休息和营养是关键。

z***y

最好上6H方案

陈*子

我是今年年初开始从事结核病控制工作的，进来时PPD强阳性，胸片有钙化点，平时上班每天接触病人，对病人宣教时也没有戴口罩，当然保持一定的距离。有时候很担心自己也会得这个病呢:'( :'(

f****2

我们干这行的实在是太危险了。每天即使带了口罩也不一定能预防，能不能有更好的办法来预防呢？现在的耐药结核越来越多了。