发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2129|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

[心电图分析] 看看这两份预激心电图

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2008-10-20 14:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
是VT、预激、还是Af伴预激?
(一)患者:王 某 女 70j  心悸30余年,劳力性胸闷、气短2月,加重1天。长期服用胺碘酮0.2mg/d ;K+4.36  Na+145  CL-101     X—ray 主动脉型外观,心脏增大,以左室为著,见主动脉略增宽。后来经射频消融后好转。
(二)患者:吴某 男 65岁 胸闷 气短3年 加重6天。K+4.2  Na+147  CL-99  AST423 CK142 LDH-L724 α-HBDH424 ;入院8个小时死亡。

[ 本帖最后由 bqg2006 于 2008-10-20 14:56 编辑 ]

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
htchb + 1 感谢你提供病例讨论

查看全部评分

2# 沙发
发表于 2008-10-20 14:58 | 只看该作者
3# 板凳
发表于 2008-10-20 15:02 | 只看该作者
患者(二)后来的心电图

[ 本帖最后由 bqg2006 于 2008-10-20 17:10 编辑 ]
4
发表于 2008-10-20 16:41 | 只看该作者
第一幅图转复后也A型预激,所以诊断房颤伴A型预激。第二幅图呈左束支阻滞图形,R-R绝对不规则,考虑房颤伴快频率依赖性左束支阻滞。
5
发表于 2008-10-20 18:40 | 只看该作者
第一患者的心电图:主要表现为P波消失,心室节律绝对不齐且宽大,且在随访的心电图也表现为WPW。应该是快速房颤伴WPW(A型).
第二患者的心电图:从V1上看,也表现为P波消失,心室节律绝对不齐,所以我的看法还是快速房颤伴WPW。:)
6
发表于 2008-10-20 20:56 | 只看该作者
患者1诊断: 窦性心律 间歇性预激综合征A   间歇性心房纤颤 心房纤颤伴预激
患者2诊断: 异位心律 心房纤颤伴预激 ---- 长Ⅱ导联明显可见QRS起始部粗顿的预激波,长V1导联倒数第3个QRS呈QR型,符合右间隔部旁路特征。



附一份似左束支传导阻滞的B型预激
[attachimg]690899[/img]
7
发表于 2008-10-21 20:59 | 只看该作者
如果患者一只有前面的图,没有转复后的图,能考虑阵发性室速吗?
8
发表于 2008-10-21 21:20 | 只看该作者
原帖由 sjyychb 于 2008-10-20 18:40 发表
第一患者的心电图:主要表现为P波消失,心室节律绝对不齐且宽大,且在随访的心电图也表现为WPW。应该是快速房颤伴WPW(A型).
第二患者的心电图:从V1上看,也表现为P波消失,心室节律绝对不齐,所以我的看法还是快 ...

如果部出V1,您的诊断?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-29 08:01

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.