考考大家的观察能力-头部CT分析（复查CT资料已上传）

梅* · 发表于 2011-9-6 19:49

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本帖最后由梅雪于 2011-9-14 08:58 编辑

患者，男性，右侧肢体麻木1天，CT检查资料如下，请大家细致观察，适时上传复查的CT资料。

d****o · 发表于 2011-9-6 21:19

看了半天，真没看出什么异常，等待看复查片子。

金**开 · 发表于 2011-9-6 22:01

看了半天，真没看出什么异常，等待看复查片子。

n****8 · 发表于 2011-9-6 23:28

左侧脑室旁密度稍低，是否有梗死，等待进一步的片子。

w***b · 发表于 2011-9-7 07:09

两侧大脑中动脉呈高密度影，结合病史，考虑有梗塞可能，需要短期内复查。

m****n · 发表于 2011-9-7 12:49

等待结果，看不出什么问题！

紫**枫 · 发表于 2011-9-7 15:22

本帖最后由紫月云枫于 2011-9-8 06:25 编辑

病史：患者，男性，右侧肢体麻木1天。
CT表现：左侧放射冠区(侧脑室旁）似乎见稍低密度影，边缘模糊不清。诸脑室形态、位置未见异常。脑沟、脑裂、脑池未见增宽。中线结构居中。
印象诊断：超急性期脑梗塞。
建议：MRI进一步检查，最好能做个DWI，或CT隔日复查。
分析：由于脑梗塞超急性期，病灶区域由于缺血水肿，并未发生细胞坏死，所以没有明显的密度差别，很难诊断。待24小时以后CT可以明确诊断。

宝*曼 · 发表于 2011-9-8 06:19

等待结果，看不出什么问题！

金**开 · 发表于 2011-9-8 10:13

CT看的不太好，有木有好心人给圈点一下标记出来

新***法 · 发表于 2011-9-8 19:16

CT看的不太好，有木有好心人给圈点一下标记出来
谢谢

坏***子 · 发表于 2011-9-9 11:43

真没看出来·我要报的话肯定是暂未见明显异常密度，建议结合临床短期复查。

x****g · 发表于 2011-9-9 22:54

脑梗塞早期不一定能发现，建议MRI

梅* · 发表于 2011-9-10 15:16

请大家认真观察，如果您仔细观察，是可以看出来病灶的。

l****0 · 发表于 2011-9-10 23:00

左侧侧脑室体部旁？

梅* · 发表于 2011-9-14 08:07

现在上传复查的CT.

梅* · 发表于 2011-9-14 08:09

本帖最后由梅雪于 2011-9-14 08:31 编辑

现在上传复查的CT.

梅* · 发表于 2011-9-14 08:34

现在上传复查的CT

梅* · 发表于 2011-9-14 08:35

现在上传复查的CT

写*仔 · 发表于 2011-9-14 14:25

哈哈，果然是左侧放射冠的缺血性脑梗塞。

一****途 · 发表于 2011-9-15 19:03

谢谢楼主分享与解答，认真学习一下CT了。顶一下。

q***9 · 发表于 2011-9-15 19:57

这个对基层医院很重要。一般我们都做核磁呢。有经验的神经内科医生查体可以知道大概的。

w***b · 发表于 2011-9-16 07:47

梗塞急性期还是核磁更为准确，CT检查一定要结合临床病史，症状，及时复查。

z****d · 发表于 2011-9-16 10:19

学习了~！不仔细还真看不出来

王***7 · 发表于 2011-9-16 10:51

回头再看第一次的CT片也只能是提示有可能不能确定

梅* · 发表于 2011-9-16 14:57

梗塞急性期还是核磁更为准确，CT检查一定要结合临床病史，症状，及时复查。
whybb 发表于 2011-9-16 07:47

登录/注册后可看大图

是的，可是现在毕竟核磁检查还是比较贵的，一般的老百姓认识不上去，耽误了宝贵的治疗时机。

y****n · 发表于 2011-9-16 23:58

左侧基地街区腔梗。复查那个看得还清楚些。

l****i · 发表于 2011-9-17 18:15

谢谢楼主分享与解答，认真学习一下CT了。顶一下复查那个看得还清楚些。

z***j · 发表于 2011-9-18 08:26

本帖最后由 zclwj 于 2011-9-18 08:28 编辑

两侧大脑中动脉呈高密度影，结合病史，考虑有梗塞可能，需要短期内复查。
whybb 发表于 2011-9-7 07:09

登录/注册后可看大图

请问为何大脑中动脉呈高密度影，必须考虑有梗塞可能，而且需要短期内复查？我们也遇到两例这样的，在鞍上池层面密度增高明显，都头痛症状显著，先多谢啦！

k****8 · 发表于 2011-9-27 21:21

第一次的片子很难看出，你如果不回头看的话有哪位敢肯定呀

t****7 · 发表于 2011-10-5 23:20

学习了学习了谢谢楼主

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