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真****8 · 发表于 2008-8-29 08:07

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病例讨论
患者。女，32岁,孕3产1，人流一次。主诉：停经9+月，右小腿红疹、疼痛2天，发现尿蛋白1小时入院。末次月经2007年10月27日，EDC2008年8月4日。定期产检，血压，尿化验均正常。孕期无特殊。2天前无诱因出现右小腿瘙痒，伴局部皮温增高，发热，未量体温，未处理，逐渐出现右小腿红疹，水肿，在当地诊所用药（具体不详）一次后体温较前好转，右小腿红疹逐渐向上蔓延，呈弥漫性，水肿加重随来医院就诊。既往体健。门诊查：体温37.8度，脉搏92次/分，血压：100/60mmhg，双眼睑无水肿，心肺无异常。双肾区无叩痛。双下肢水肿++，右小腿较左小腿明显。腹隆软，无宫缩，胎心142次/分。血常规示：WBC12.5*109,RBC3.25*1012,HB85g/l,PLT198*109,尿常规示：蛋白3+。初诊考虑11）子痫前期？2.）急性肾炎？3）.妊娠期蛋白尿？2.宫内妊娠40周 LOA 单活胎未临产3.丹毒。当时建议患者住院治疗，但其拒绝。请各位讨论一下该病的初步诊断是否成立，还有什么欠缺的地方，接下来应该要完善哪些辅助检查，及治疗方案。谢谢！

真****8 · 发表于 2008-8-29 08:12

是转的梦在蓝天下的 id号是737306的
我没有盗版哦只是发上来让更多的人看到呵呵

真****8 · 发表于 2008-8-29 08:17

丹毒好像不太像子痫前期是的吧进一步确诊在分娩后就知道了必要时请外科会诊
术后可以用青霉素来抗炎的进一步看了

b****n · 发表于 2008-8-31 12:15

血胆汁酸查了么我受过一个ICP的病人有皮疹所以书上说 ICP没皮疹不一定对！

快***壮 · 发表于 2008-8-31 13:23

我觉得应该请外科会诊，会诊后在考虑处理

真****8 · 发表于 2008-9-9 12:23

建议大家来看看顶一下罗

y****0 · 发表于 2008-9-9 19:31

请外科会诊很必要

爱****喜 · 发表于 2008-9-10 17:40

请外科会诊很必要

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