神仙也数不清这个锁骨到底有几个螺钉

m****1

都知道骨科是高风险科室，但是恐怕都不认为取钢板是骨科里风险最大的手术吧。昨天我们取了一个锁骨骨折，外院1年前的手术，结果今天一拍片，，，，发给大家不是让人笑话，是想说取内固定术后拍片有多重要。因为是我们主动和病人沟通，和解起来相对容易些。否则病人出院后发现的话，可就狮子大张口了。

[ 本帖最后由 micro911 于 2008-8-28 14:25 编辑 ]

e****9

兄弟，我看术前应该有9枚螺丝钉哦

e****9

矢状位当然有2枚啦，不排除是书中暴露不够，医生都是心地善良的，想用最小的手术切口完成同样是手术，但别把自己给赔上去了。当然术前的仔细阅片及术中的认真校准是十分重要的。:L 学习中。

l****i

听楼主的口气，应该是有8枚以上的钉咯？
难道是近端的这一棵遮挡了一枚？
很明显漏掉的这一枚是片子中的远端横钉
请楼主跟近解释

[ 本帖最后由 ls300li 于 2008-8-28 17:09 编辑 ]

y****d

楼主从钢板上取了柒枚钉子，近端四枚，远端三枚，钢丝处有一枚遮挡，顺矢状方向有两枚，近端一枚取后，就忘记了矢状方向的远端钉。只记数量，未记方向。

l***q

捆扎的钢丝处可见一螺丝钉钉帽，估计是没有计算在内，以为取完8颗就完事了。做好思想工作吧！！防止**哦，祝好运。

不***行

从位置上看，遗留的钉子应该是矢状位、靠近外侧的那枚螺钉。

t****5

所以这种东西不能只看片子,要根据术中看到的来决定.还有取内固定物术中都还是有必要常规透视以了解有无遗漏或者断钉或金属残留.

m****1

谢谢大家讨论，主刀医生跟我发誓在钢板上只有6个钉子，天知道他取出的一个钉子是在什么位置？！漏的钉子当然是大家都看到的那枚。

谢谢6楼和16楼，我反复审问上台的一助，她承认在钢丝处是有一个螺钉的，片子完全不能发现。不再钢板上。:lol:

[ 本帖最后由 micro911 于 2008-8-30 11:15 编辑 ]

一**埃

确实是8个钉子,板上有6个

k****n

看骗子是8颗啊
有颗钉重叠了吧
所以术后要透视啊

云****0

对有争议的内固定取出术，安全起见，术后最好常规C-臂机下透一下。

z**7

问题是这样半个小时能结束的手术很少会透视的.
学习了

h****1

应该是10个钉子

欢**吹

有点晕   这颗钉真会藏

h****9

共9枚，板上远近段各3枚，3枚板外的在中间，漏的是板外3枚中最外侧的一枚。漏的那枚钉帽比较靠下。估计主刀者在术前看片不够细心，看漏了板外最内侧的一枚（片子是被接骨板和钢丝重叠，但细心看可以发现钉帽），所以术中在板外取了2枚螺钉和钢丝之后就以为完事了。
对取内固定这种小手术确实也要打醒十二分精神阿

[ 本帖最后由 hxq9809 于 2008-8-31 00:45 编辑 ]

d****9

我看也是八枚哦，:lol:

n***4

真是难以发现，不知是不是漏算了这一枚，见下图标的地方！

砖**大

显而易见的8枚钉子都能看到。如漏取，去找主刀医生算帐

砖**大

显而易见的8枚钉子都能看到。如漏取，去找主刀医生算帐

n***4

原帖由 砖头老大 于 2008-8-30 19:26 发表

                               
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显而易见的8枚钉子都能看到。如漏取，去找主刀医生算帐

8枚是显而易见的，可问题是现在取出了8枚钉，体内还有1枚。
所以还有1枚不是显而易见的。同行要爱护同行。

裸***条

应该是九枚吧。术后透视或者拍片是重要的。现在的医疗环境不好。一定要小心。

梅*人

工作做得细致的话，术后及时摄片，如有问题可以立马解决，不留后患，没有问题皆大欢喜。

[ 本帖最后由 梅医人 于 2008-9-4 15:48 编辑 ]

d****8

确实挺难看得出的 ，可以在局麻下取出那枚钉子。