【原创】典型病例——手足口病

邀**松 · 发表于 2006-5-5 12:18

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患儿男 2岁
发烧、天流口水、手足疮疹2天。无其它症状。体检除可口腔舌尖有一个溃疡
、手足患处可出现红色癍点，癍点逐步发展成为疮疹。疮疹内为微混浊的液体。外其它无异常发现。
目前治疗以对症处理、保持皮肤赶紧、预防感染为主。

邀**松 · 发表于 2006-5-5 12:20

还有一个足部相片

过**烟 · 发表于 2006-5-5 14:00

感谢,不错,学习了.

飘***叶 · 发表于 2006-5-5 14:49

谢谢楼主的原创资料,能说说这个病的整个用药过程吗????那样大家可以更加的受益匪浅.

修**风 · 发表于 2006-5-5 14:59

这样的病例几年前我也见过一例，属柯萨奇A组病毒感染，除对症治疗外，用聚肌胞肌注效果还可以。本病属自限性疾病，无并发症一周左右痊愈。因多见于小儿，加强护理尤为重要。

清* · 发表于 2006-5-5 15:07

很好的病例,值得肯定.

冬* · 发表于 2006-5-5 15:17

学习了，谢谢。

邀**松 · 发表于 2006-5-5 17:13

这个病例昨天下午过来就诊，当时我给的初步诊断是脓疱疹（因为患者的口腔昨天我没有注意，而且患者的疱疹内容物是乳白色微浑浊误以为是脓性分泌物）昨天用了抗生素，今天下午患者复诊发现患者流口水检查一下患者的口腔才发现口腔也有，穿刺疱疹流出物非脓性分泌物。这个时候才确诊。这个病没有特效药物只能做对症处理。惭愧:L:L:L
R：
1
N S 100ML
头孢噻 1G
2
5GNS 250ML
穿琥宁100MG
外用：
VC银翘片加醋外涂
以上用药理由：
因为患者饮食有点困难所以给予输液，应用抗生素是有一些疱疹破溃，预防细菌感染本人对西药抗病毒不太相信所以用穿琥宁，VC银翘片加醋外涂是经验用药，这个方我经常用于带状疱疹效果比较好，所以试试，醋是起扩张皮肤血管作用，促进药物进入，不知道是否妥当请爱友评论。

邀**松 · 发表于 2006-5-5 17:14

病原體

手足口病是一種病毒性感染。最常見的病原體是甲類柯薩奇病毒，屬於腸病毒的一種。手足口病多數會在夏天及初秋出現。

病徵
發病初期會出現類似感冒的症狀，發燒情況可能持續4至5日。手掌、腳掌，有時臀部，亦會出現無痛的皮疹或水。口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞嚥困難，因而食欲減退。這些水及皮疹通常會在7至10日內消退。併發症並不常見。在罕見的情況下，此病才會引發病毒性腦膜炎。

傳播途徑
手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播。直接接觸患者穿破的水亦會傳播病毒。患者在患病第1周最易把此病傳染他人，而患者的糞便在數周內仍具傳染性。

潛伏期潛伏期為3至7日。

治理方法
在大多數情況下，發燒、紅疹及潰瘍會在1周內自動消退，患者通常可完全康復。現時並無有效治療此病的方法，但可採用症狀療法，使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以紓緩。處理鼻喉排出的分泌物、糞便及弄污的物品後，須立即洗手。如兒童發高燒，活力減退或病情惡化，家長應及早攜同子女就醫。

預防方法
預防手足口病最重要是注重個人?生。
1. 保持空氣流通。
2. 飯前、如?後，以及處理尿片或其他被糞便沾污的物品後應洗淨雙手。
3. 保持雙手清潔，並用正確方法洗手。
4. 雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)應立即洗手。
5. 打噴嚏或咳嗽時要掩?口鼻，並妥為清理口鼻排出的分泌物。
6. 兒童的玩具或其他用品應常常徹底清洗。
7. 病童應留在家中，直至熱度及紅疹消退，以及所有水結痂後才回校上課。
8. 減少到人多擠迫的地方

扎* · 发表于 2006-5-5 17:34

第一次见这种病号，以前只是在书本了看到过，现在“眼见”为实了，还有详细的解说，不错不错！！好帖好帖！！感谢感谢！！

浆**生 · 发表于 2006-5-5 20:39

以前也见过此病，但没系统的学习过。谢谢了。

清*怡 · 发表于 2006-5-5 22:18

不错的病例,学习了!!
谢谢斑竹分享~~~ ^_^

自***人 · 发表于 2006-5-5 22:39

经常见到这样的患儿，但不如这个患儿典型。
谢谢楼主的照片！

j****6 · 发表于 2006-5-5 23:11

这种病叫手足口综合症.我进来治疗过几例.鱼金针+病毒唑.im.bid.连用三天．配合清热解毒的中药．效果很好的．

z****6 · 发表于 2006-5-6 00:53

用转移因子效果会如何

螃* · 发表于 2006-5-6 08:12

楼主,谢谢分享这个病例,我还是第一次看到!!!以前在书上看到,真是长见识了!!版主辛苦你了!!!

y****g · 发表于 2006-5-6 16:00

感谢,不错,学习了.下次见到了就晓得了

锵***坊 · 发表于 2006-5-6 18:56

我说两句：这个手足口病我在实习时在儿科见过。中医辨证多为脾胃积热而发，中药选方为清热泻脾散加减，效果很好的。
处方如下：生地、黄连、石膏、知母、山栀子、灯心草、黄芩

亚**大 · 发表于 2006-5-6 18:58

我们每年平均见到这种病几十个,高热不退的静点阿昔洛韦,症状轻者用病毒唑日两次肌注,口服清热解毒中成药,疗效特好.

邀**松 · 发表于 2006-5-6 22:28

患者今天复诊，今天进食不哭，双手能做拍掌动作，可以做路。继续昨天用药。

h****2 · 发表于 2006-5-6 23:50

抗病毒治疗。。为主。。。。口服的我个人觉得板蓝根还可以。
适当的抗感染预防就可以了，，

邀**松 · 发表于 2006-5-8 11:07

患者今天又复诊病情已经恢复很好，发个照片总结一下。我还有个问题，就这样明确病毒感染的疾病，有没有用激素的必要性？这个患者的病情比较重，水疱大，如果用技术能减少渗出，缩短病情应该是有帮助的。如果是您，您什么考虑？

风**我 · 发表于 2006-5-8 12:02

我一般不用激素，我喜欢用清开灵，板蓝根，再用炉甘石外涂

l****g · 发表于 2006-5-8 12:30

我看过这样的病人症状有轻有重。先手起易发现伴上呼吸症状给银翘解毒冲剂。板蓝根冲剂。双黄连。时间3——7天全愈。

北****生 · 发表于 2006-7-13 19:59

不错的，学习了

4**7 · 发表于 2008-5-7 07:04

感谢楼主，见识了:lol:

小****星 · 发表于 2008-5-7 07:38

谢谢了，原来听说过，现在认识了，顶！

西*河 · 发表于 2008-8-31 17:23

我们这里的手足口病怎么不那么典型。

[临床经验交流] 【原创】典型病例——手足口病

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

10 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子

[临床经验交流] 【原创】典型病例——手足口病

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

10 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子

10 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行