关于血透胸闷的问题

l***l

由于我进血透室时间不长，请教一下各位：
最近两天我们有四个病人都出现一过性胸闷（不同的机子不同的时间），刚上机2、3分钟即出现胸闷（主诉像心理被掏空了一样），但是生命体征均无异常。可是今天上午，一名女性患者，40岁，干体重31Kg，体重增加1.2Kg，上机刚1分钟，此患者立即反应强烈，诉心理难受头痛剧烈，血压上升到150/105mmHg,心律104次/分（平时BP120/80mmHg,心律68次/分）,回血休息后一会儿，一切正常。这是怎么回事呢？
PS：(1)现在用的这批透析器是三天前新到的，有关系吗？（2）除今天这名女患者较严重外，其余几名除了胸闷之外，另有诉嘴发麻的

l***l

没人给点意见和看法吗？

9****4

好东西，谢谢

l**t

刚上机2、3分钟即出现胸闷的那位患者透析器是不是首次使用？排除一下首次使用综合症。另外的患者感胸闷、嘴麻，是不是在上机前？若是，不妨查一下血钾，排除一下高钾血症。

l***l

不是首次使用，在我们医院已经透析将近半年了，其余几名也差不多在我们这透析三、四年了。胸闷、嘴麻不是发生在上机前，主诉都是上机后几分钟内。

w****i

水处理有保证吗  此外有无膜的生物相溶性问题？请问现在排查出原因了吗，请尽快揭秘

无**为

透析器生产厂家有没有换　，用的是环氧乙烷消毒　还是Ｒ射线消毒，不能除外首次使用　建议透前给１０ＭＧ**　应该有效

无**为

找到原因后告诉大家一下

m****u

有没有可能是肝素过敏？我碰到过。症状差不多。当时我们实验的先上机，然后给肝素，结果上机后一直没事，给完肝素1分钟就出现症状.
我们的处理方法是，上机前给苯海拉明40mg肌注，一个月后停苯海拉明，症状消失了。

[ 本帖最后由 mmsusu 于 2008-8-26 21:18 编辑 ]

y****y

个人觉得:首次综合征可能性大,上级前给予地米试试