这道题选什么啊求助！

y****g · 发表于 2008-8-21 19:59

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一道协和题目：45岁，男性，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1CM质中等，右膈外侧抬高，B超内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBSAg（+），甲胎蛋白为100微克/L，最大可能的是（    ）
A  乙型肝炎
B  肝硬化
C  阿米巴肝脓肿
D  原发性肝癌
E  於胆型肝炎
  选什么啊！！！

y****g · 发表于 2008-8-21 20:02

自己顶一下求助啊！

f****8 · 发表于 2008-8-21 20:05

选D吧。有结节样回声，AFP也高

y****0 · 发表于 2008-8-21 20:06

E 於胆型肝炎

y****0 · 发表于 2008-8-21 20:06

D吧

d****2 · 发表于 2008-8-21 20:08

原帖由 yuangulong 于 2008-8-21 19:59 发表

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一道协和题目：45岁，男性，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1CM质中等，右膈外侧抬高，B超内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBSAg（+），甲胎蛋白为100微克/L，最大可能的是（）
A 乙 ...

答案：
D
解析：虽然有18%的原发性肝癌患者AFP不升高，但题干所给信息仍不够。如果理解为患者即往没有肝硬化的症状和体征的长期病史，现查B超发现有肝内多发性结节，则可能考虑原发性肝癌的可能性大。（注：依题干所给信息，考虑难以提供恰当的解释）

y****g · 发表于 2008-8-21 20:08

AFP就是不高啊！！！ AFP在200以上8周 500以上1月才能考虑肝癌啊

y****g · 发表于 2008-8-21 20:09

高手
这个题太刁了！！协和的老能碰到这样做出来却不是很肯定的题！！

y****g · 发表于 2008-8-21 20:10

书上的答案就是选的D

l****3 · 发表于 2008-8-21 20:12

病人有乙肝病史，诊断肝癌的又一个有力依据！

c****g · 发表于 2008-8-21 20:19

D 原发性肝癌

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