原创]很有意义的病例：排尿困难一天。

v****2

最近工作一直很忙，加上忙着培训，一直就没有发什么有意思的帖子里
今天给大家不论您是高级医师还是实习见习同学都一样有意义的病例。

病例简介：
     50岁男性，农民，因“排尿困难一年余，加重伴排尿不出一天”求诊，诉于一年前起出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线分叉，射程短，伴排尿次数增多，夜尿3-4次。于一天前突然出现排尿不出，会**及下腹部疼痛不适，无血尿。遂于我院求诊。
     平素身体一般，已婚十余年，未孕未育，领养一子。余无特殊

门诊BUS:前列腺轻度增生
呵呵，很有意思的一个病例
如果你是接诊医生，
1。初步诊断？
2。鉴别诊断
3. 如何鉴别
4. 需要什么进一步检查
5. 最好有点自己的教训

k****0

考虑膀胱结石?
鉴别:膀胱CA?
一年前起出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线分叉，射程短，伴排尿次数增多，夜尿3-4次。于一天前突然出现排尿不出，会**及下腹部疼痛不适，无血尿.初步考虑因为结石引起的膀胱**症..如果是膀胱CA的话一般会有血尿的出现吧,如果是够大的膀胱结石不一定会有血尿的出现的.
检查B超应该可以直接查出膀胱结石的吧....:handshake

草***中

考虑前列腺中叶增生，（因“排尿困难一年余，加重伴排尿不出一天”求诊，诉于一年前起出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线分叉，射程短，伴排尿次数增多，夜尿3-4次。于一天前突然出现排尿不出，会**及下腹部疼痛不适，无血尿。遂于我院求诊。）按这个病史不像结石，应做膀胱镜和输尿管造影，排除其他问题。

l*q

单凭患者的症状就下诊断，有点草率！
此患者的表现就是一个下尿路症状，这些症状的原因有很多，连最起码的查体情况都不提供，还有患者既往病史等等，楼主是让大家猜谜还是病例讨论？还是多提供一点临床资料，大家也有一个参考。

l****9

同意楼上意见，应该提供更详细的资料。
BUS提示前列腺轻度增生是中叶增生还是侧叶增生？有无糖尿病？结石史？发作前晚有无性生活？服药史？这些很重要。

d***n

前列腺增生:尿*溜

i****n

考虑前列腺中叶增生合并前列腺炎