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2005心肺复苏指南所做的主要修改意见
还是要先感谢李春盛教授作的总结，小弟不敢独享，贴给战友：
2005年AHA发布的最新心肺复苏指南指出:
1. 如果在室颤发生的最初5分钟内,进行除颤,并在除颤前后进行CPR,将使复苏成功率成倍提高。
2. CPR可将电击后出现的无脉电活动转复为有灌注的节律。
3. 对室颤(VT)和无脉室速(VF)引起的心跳停搏的生存链中,首先是电话求助,并获得AED,然后开始CPR。
4. 打开气道并检查呼吸,如果没有呼吸,就进行2次通气。
5. 进行胸外按压,按压与呼吸的比例为30∶2。
6. 每次通气都应在1秒钟内完成,并引起可以看到的胸廓起伏。
7. 对于有心跳、仅需要提供呼吸支持的患者,成人需要10~12次/分的通气。
8. 当人工气道建立后,如果2人进行的CPR,按压频率为100次/分,且不需被通气打断,通气频率为8~10次/分。
9. 指南强调了CPR培训的重要性,成功进行CPR必须从意外发生的即刻就进行,这依赖于公众对CPR和AED的了解并寻求专业人员的帮助。但是,通常只有1/3或更少的心跳停搏者能够获得旁观者的CPR。即使是专业人员,其CPR也往往不标准,如建立人工气道患者出现过度通气,导致心输出量下降;胸外按压常被打断,导致冠脉灌注压下降,使患者预后不良;胸外按压过慢和过浅等。
10. 指南描述了有效CPR的特点 按压有力、迅速,每次按压后使胸廓充分复位,尽量保持按压的连续性。
11. 指南已在允许的范围内,尽量简化CPR的步骤,例如,对于非专业人员,婴儿、儿童和成人按压通气比例都相同,并且在儿童和成人中,都使用相同的按压技术。
12. 对于有些人指出口对口人工呼吸可能传染疾病,指南强调,研究数据表明感染传播的机会非常低,并鼓励任何对此有顾虑的人使用隔离装置进行通气;指南也鼓励那些不愿进行口对口人工呼吸的人,首先寻求帮助,并只进行胸外按压。
13. 2000年AHA建立了国家心肺复苏登记系统(NRCPR),帮助特定的医院建立收集复苏数据的标准数据库,以评价在一定时期内医院的复苏成绩。
14. 急诊医疗小组(METs)对于提高CRP是一种有效方法,METs中有接受过特殊训练的医生和护士,小组在任何时间处于待命状态,护士和其他医院的工作人员可通过特定的标准可以启动METs。
15. MET系统的建立应经过周密考虑,并制定详细的贯彻计划,如小组组成的有效性,呼叫标准,医院工作人员的教育,对小组呼叫方法的理解等。METs对防止心跳骤停和改善其他严重患者预后的详细贯彻标准和潜在益处尚需进一步研究。 |
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发表于 2006-6-14 16:44
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