如何避免肌注风险

f****6

自己开诊所，事事要自己来，以前看来很简单的肌注其也暗藏风险，虽然医学出身的在解剖知识有点优势，但实践太少，比如今天给一小孩注射狂犬疫苗时，因小孩哭吵活动过度，针尖触及骨面，我把针退出少许，有可能把药液注到骨面与肌肉之间，打完后患者无不适，自觉心中不是很有底，想问问高手们，你们会经常遇到类似的情况吗？如果药液真的在骨面与肌肉之间面不在肌内会有什么不良后果？请大家把自己肌注的心得说说，有鲜花  
（我昨天曾把这帖写在护理版块，以为那是他们的专业，想不到那太冷清了，今把它重发到根据地）

w****0

应该没事

老**拿

问题不大，有些针是要专门打到肌肉骨骼之间的！如封闭啊，水针等！

淡**人

我也碰到过这种情况，那是一个老年患者，骨瘦如柴，**时他说我打到他的骨头了，我当时有点半信半疑觉得他太敏感，后来想觉得还是很有可能的，因为那针头有 明显的坚硬抵触感，不过事后也没有什么不良反应。个人认为有些药物注射到骨面肯定多少有不好的反应，一是引起骨质轻度损伤，有些药物甚至对其产生**性，其二不利于药物在肌肉间的吸收（需深部注射的药物另提别论），其三露在外面的针头部分太少万一断了就惨了。我跟小孩肌注时害怕其乱动，一般没有采用常规大人的无痛注射方式，而是捏其**直刺其肌肉内。

灵**子

言之有理

~****0

我还不知道到底打到那里
我现在在乡镇卫生院防疫专干  今天才上班   不知道要怎么做  谁是专家啊
指导指导啊
谢谢

a****x

没有打到骨与骨膜之间没事，放心！

f****6

除了TAT,我平时很少为病人肌注，特别是小儿，我觉得肌注不仅痛苦，而且还会影响小儿的发育，你想想，肌注在短时间内人为地在肌肉里制造一肿物，使部分肌纤维发生断裂，如反复注射可致肌粘连萎缩。。。。

紫*夜

如果药液真的在骨面与肌肉之间面不在肌内会有什么不良后果？呵呵,很简单,吸收不好,达不到我们所期待的药效,因为药物只有在肌肉里才能达到最稳定,最快速的吸收.所以把握好肌注的深度是非常重要的.臀部肥厚(皮下脂肪厚)的妇女一定要深部注射,7号针头几乎要全进.极度消瘦老人要浅,大约6号针头1/3.对于小孩一定指导家属抱紧,保证小孩不会有大幅度的挣扎.我习惯叫家属双腿夹住小孩的双下肢(最好是小孩的大腿)双手小孩的胸腰部,这样几乎挣扎不了了.一定要感觉够紧了才下手.总之要把药物尽量的注射到肌肉内.

[ 本帖最后由 紫0夜 于 2008-8-1 19:37 编辑 ]

a***m

不错,学习了

随*说

没事的