□★□疑 症 求 解. 谢~~~

s**n

病人病程: <1>胸闷,坐下比站加重,仰睡比侧睡加重,说话轻运动减轻症状,睡觉平躺既感觉头部血管跳,身发热;<2>红舌黄白苔;咽喉肿大,眼干,手脚有轻微皮疹,痒不破.吃东西后会有发热,37.3~37.5;畏风.

病人前段时间曾有面瘫,属重度,当时针灸未挂水去病毒~~~

在江苏省中医院检查治疗,5 位医生未得正解,挂炎虎宁,和葛根素症状缓解,感觉有东西下沉,舒服舒畅;后病人被雨淋既出现<2>症状~~~

有说暑热未出,有说上感病毒,有说胆胃共调,真是1个人1说法,已经不知道看什么科室,吃什么药~~~

病人胃口尚好,喜吃稀饭面食,各项检查,血象不高,尿检正常,心肌酶谱正常,肺片正常,B超胆肝肾正常,现在就是肠胃未查~~~~~

各位,谢谢~~~

:) :) :)

[ 本帖最后由 sncn 于 2008-7-21 12:15 编辑 ]

成*

欠缺：
1，病人年龄，性别。
2，脉象。
3，发病起始时间，持续多久。

小****9

“后病人被雨淋”既出现<2>症状~~~——这么明显的诱因。

“吃东西后会有发热,37.3~37.5;畏风.”——定有表证啊。

广**空

实证可确定:lol:

成*

辨证不全，不能随便用药，外感确有。但此时若乱用小柴胡可能得出大热。

[ 本帖最后由 成龙 于 2008-7-21 13:10 编辑 ]

s**n

原帖由 成龙 于 2008-7-21 12:48 发表

                               
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欠缺：
1，病人年龄，性别。
2，脉象。
3，发病起始时间，持续多久。

１，33岁，男
２，医生摸了没说
３，先胸闷１周，后挂水４天，后淋雨至今有１周，有低烧胸闷～～～

还有症状，手上摩擦后易起水泡～～～

成*

发病《2》为第二个阶段，看上去确有暑温之疑，但脉象未知，脉象于此辨证极为重要，尤其是应左右对比。一旦虚实认错，用药便误病。在无脉情况下初步建议：藿香6 白扁豆12 厚朴3 桅子6 （轻剂治之）

y****0

血府逐瘀汤

s**n

原帖由 小学生029 于 2008-7-21 12:57 发表

                               
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“后病人被雨淋”既出现症状~~~——这么明显的诱因。

“吃东西后会有发热,37.3~37.5;畏风.”——定有表证啊。

省中医院５个医生，各看自己份内病状，还开了＂活力苏＂＂舒眠宁＂；病人有上感，怎敢吃？～～～
关键是胸闷状况，还有低烧（３７．３左右）～～～

白*散

感觉医生没抓住要点。胸闷，若无肺炎心脏病，哪来胸闷？定是横隔上抬导致胸闷，看“坐下比站加重,仰睡比侧睡加重”二句可知，就是由于腹胀、横隔上抬导致胸闷。

此为痞证，当属胃肠性感冒，腹部拔罐加苏霍平胃散3帖可解。其他头跳动、眼干、皮肤痒等先放一边，感冒只好再说！

白*散

我感觉仔细分析一下，就是胃肠感冒而已，不知怎么陷入疑难杂病了？？？不解！！！

广**空

白老师分析的是！
躺着胸腔压力要大，所以心脏病人要端坐呼吸。
我们吃太饱后就不喜欢躺着。因为胃内容物会往上顶。

杏*儿

胸闷，发热,37.3~37.5;畏风.后病人被雨淋既出现<2>症状~~~手脚有轻微皮疹如脉浮即
表症，营卫气顾表而不及顾里，引起胸闷，桂枝汤原方，饭前一小时服，服后盖被出微汗，不可大汗

s**n

原帖由 白术散 于 2008-7-21 17:47 发表

                               
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我感觉仔细分析一下，就是胃肠感冒而已，不知怎么陷入疑难杂病了？？？不解！！！

问题是江苏省中医院没有一个医生这么说呀，象内科的杨廷光只说是气嘘,一下子开了N多活力苏;而韦宏庆只开了正柴胡~~~~唉,这是2位专家老医生

[ 本帖最后由 sncn 于 2008-7-21 22:52 编辑 ]

小****9

原帖由 sncn 于 2008-7-21 22:35 发表

                               
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病人病程: <1>胸闷,坐下比站加重,仰睡比侧睡加重,说话轻运动减轻症状,睡觉平躺既感觉头部血管跳,身发热;<2>红舌黄白苔;咽喉肿大,眼干,手脚有轻微皮疹,痒不破.吃东西后会有发热,37.3~37.5;畏风.

病人前段时间曾有面瘫,属重度,当时针灸未挂水去病毒~~~

在江苏省中医院检查治疗,5 位医生未得正解,挂炎虎宁,和葛根素症状缓解,感觉有东西下沉,舒服舒畅;后病人被雨淋既出现<2>症状~~~

有说暑热未出,有说上感病毒,有说胆胃共调,真是1个人1说法,已经不知道看什么科室,吃什么药~~~

病人胃口尚好,喜吃稀饭面食, ~~~~~

各位,谢谢~~~

１，33岁，男
２，医生摸了没说
３，先胸闷１周，后挂水４天，后淋雨至今有１周，有低烧胸闷～～～

还有症状，手上摩擦后易起水泡～～～

省中医院５个医生，各看自己份内病状，还开了＂活力苏＂＂舒眠宁＂；病人有上感，怎敢吃？～～～
关键是胸闷状况，还有低烧（３７．３左右）～～～

问题是江苏省中医院没有一个医生这么说呀，象内科的杨廷光只说是气嘘,一下子开了N多活力苏;而韦宏庆只开了正柴胡~~~~唉,这是2位专家老医生

感觉这个作者可能不是学医的，有点乱，我重新整理一下，便于大家分析：

□★□疑 症 求 解. 谢~~~

某人，男，33岁，自觉胸闷伴身热7天。于近日在江苏省中医院诊疗。经静滴炎虎宁、葛根素4日后症状有所缓解。淋雨后，又觉胸闷、餐后低热、畏风、眼干、平卧时头部自觉有血管跳动感。手足有轻微皮疹，手上摩擦后易起水泡，自觉骚痒，无溃破。纳食可。

查：咽喉肿大，体温波动于37.3~37.5，红舌苔黄白。脉不详。

实验室检查：血象不高，尿检正常，心肌酶谱正常，肺片正常，B超胆肝肾正常，肠胃未查。

既往史：近期曾患重度面瘫，经针灸治疗。

江苏省中医院诊为“气虚”？“暑热未出”？“上感病毒”？“胆胃共调”？处“活力苏”“舒眠宁”“正柴胡”等药物治疗。现来爱爱医求诊于诸网医。

注：
活力苏口服液
【组　　成】制何首乌、淫羊藿、黄精(制)、枸杞子、黄芪、丹参
【作用类别】本品为虚证类非处方药药品。
【功能与主治】益气补血，滋养肝肾。用于年老体弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聋，脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
【用法用量】口服，一次10毫升，一日1次，睡前服，连服三个月为一疗程。

舒眠宁.归脾丸
〖主治功能〗益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
〖主要成分〗党参、白术（炒）、炙黄芪、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）、炙甘草。
〖用法用量〗 用温开水或生姜汤送服，一次6克，一日3次。  

正柴胡饮颗粒
【处方】 柴胡    陈皮    防风    甘草   赤芍    生姜
功能与主治】 表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起：发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染等疾患。
【用法与用量】 含糖颗粒：开水冲服，一次10g，一日3次。小儿酌减或遵医嘱；无糖颗粒：开水冲服，一次3g，一日3次，小儿酌减或遵医嘱。
【规格】 每袋装 (1)10g (2)3g

[ 本帖最后由 小学生029 于 2008-7-21 23:26 编辑 ]

白*散

胸闷,坐下比站加重,仰睡比侧睡加重,说话轻运动减轻症状

气虚者胸闷多伴有头昏，坐下睡下减轻，运动后加重，与胃肠感冒腹胀导致气机不畅的胸闷正好相反。

w****i

甘露消毒丹.

s**n

　　某人，男，33岁，自觉胸闷（坐位比站位加重，仰睡比侧睡加重）（多说话或者运动后，症状减轻）伴身热（口表实测３７．３～３７．５）七天。于近日（７月９日）在江苏省中医院诊疗。经静滴炎虎宁、葛根素4日后症状有所缓解。（挂水开始２０分钟，明显感觉腹部有东西下沉落下，胸闷感觉即无，人轻松）

　　７月１４冒雨后，又觉胸闷、餐后低热（自感明显）、畏风（畏风畏寒）、眼干、平卧时头部自觉有血管跳动感。手足（单侧）有轻微皮疹，自觉骚痒（不重），，手上摩擦后易起水泡（起水泡），无溃破。纳食可，（枕高或侧睡舒服，平卧睡早起人困乏头晕如没睡，小便早起时黄便味重，平时正常量不多,偶有蛋白尿，大便开始正常，挂水服药后大便有泡模，如渣渣壮，沉底，无规律性，有时１天２，３次，有时２，３天１次;无腹泻，肚痛，呕吐症状）

查：咽喉肿大（有轻微咽痛症状,色不红,无脓，医生见血象不高说是病毒），体温波动于37.3~37.5，红舌苔黄白（苔厚，前上有红点，苔面米粉状）。（脉不详）

实验室检查：血象不高，尿检正常，心肌酶谱正常，肺片正常，B超胆肝肾正常，头颅CT正常，肠胃未查。

既往史：近期曾患重度面瘫，经针灸治疗（未完全恢复，一眼下眼皮不能上关，并眼角处碰就有痛感，本次挂水后痛感消失）。

江苏省中医院诊为“气虚”？“暑热未出”？“上感病毒”？“胆胃共调”？处＂一清胶囊＂＂“活力苏”“舒眠宁”“正柴胡”（正柴胡饮颗粒）等药物治疗（服药，自感无效）。

谢谢大家～～～

:) :) :)

[ 本帖最后由 sncn 于 2008-7-22 15:55 编辑 ]

s**n

胃肠镜检查显示：胃炎＋肠炎～～～
这些省中专家老中医没查出问题，还是在鼓楼医院解决～～～

:( :( :(

白*散

原帖由 sncn 于 2008-7-28 18:13 发表

                               
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胃肠镜检查显示：胃炎＋肠炎～～～
这些省中专家老中医没查出问题，还是在鼓楼医院解决～～～

:( :( :(

你看病不是为了治好病，而是为了查出病？？
胃肠性感冒的闭着眼睛我也知道他们一般有慢性胃炎，慢性结肠炎，甚至慢性胆囊炎。所谓邪之所凑，其气必虚也。而慢性胃炎绝不是今年7月才有的，而是历时数月甚至数年，为何平时没感觉？只能说一感冒胃肠症状加重了！