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[妇科] 一例子宫与腹膜粘连

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1# 楼主
发表于 2008-7-19 10:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,25岁,因剧烈腹痛两天来诊。患者四个月前曾行剖腹产手术。
2# 沙发
发表于 2008-7-19 10:31 | 只看该作者
描述;子宫前位,大小约70*45*36CM宫位于膀胱右侧,膀胱极度充盈时,子宫被明显拉长,适当充盈时,子宫位置基本不变,横切时发现子宫与腹膜粘连。另子宫左侧见一约40*36CM的无回声区,包膜完整,后壁回声增强,内见多个分隔光带。盆腔见液性暗区。
提示:1 子宫与覆没粘连
           2  右侧卵巢囊肿
           3  盆腔积液
  (第一次发帖不当之处请大家见谅,图片是用手机拍的效果不是很好,对不住了,但还是很典型的哦。)
3# 板凳
发表于 2008-7-19 21:34 | 只看该作者
子宫与腹膜粘连会引起剧烈腹痛吗?学习中:handshake
4
发表于 2008-7-19 23:12 | 只看该作者
剖宫产术后子宫被拉长、与前腹壁粘连情况很常见,很多患者术后终生子宫都是此种状态,所以剧烈腹痛可能不是其引起。此患者情况我觉得可能有两种情况:1.卵巢有囊肿、盆腔有积液,囊肿蒂扭转有可能;2.如果患者正处于卵巢黄体期,同房后的腹痛,结合盆腔积液,也可能是卵巢的黄体囊肿破裂,破裂口可能不大或者有闭合倾向。请参考。

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发表于 2008-7-27 20:26 | 只看该作者
谢谢指教。我也是刚接触B超时间不长,看到比较典型的病例就想拿来跟大家分享。献丑了:loveliness: 。你考虑的很全面。估计是黄体破裂引起的剧烈服痛。
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