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[临床讨论] 寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

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1# 楼主
发表于 2008-4-10 13:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人有一亲戚.患上粟粒型肺结核.经临床治疗6个月后.不见好转.平时一线用药方案.都失败,X线片显示双肺阴影有播散趋势.患者年龄32岁.女性.生育后2年.平时体弱多病.咳嗽.未见咳血.初查时.PPD试验强阳性.患病4个月时.右侧胸膜腔有少量胸腔积液.在此求助大家.有何治疗良方.及进一步的治疗措施.如何合理用药.平时都是用的一般的抗结核药物.患病一直静脉点滴搞结核药.也用过庆大霉素.均不见好转.因患者经济状况.无法去省级正规医院综合治疗.特在此.向大家求助.

[ 本帖最后由 longlong01._01 于 2008-4-26 13:36 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2008-4-10 19:13 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

临床治疗6个月后.不见好转的依据是什么?平时都是用的一般的抗结核药物是什么?初治方案是何?患病一直静脉点滴搞结核药是什么?
3# 板凳
发表于 2008-4-10 22:08 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

用药方案是什么?具体用药的量是多少??患者体重多少???最好把片子发上来一阅
4
发表于 2008-4-11 12:20 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

对不起大家了.患者在医院.具体的药我也不大清楚.片子都有.但还没办法传到这上面来.过一阵子.我用照相机.拍下来.在此.谢谢大家的关心.诚心感谢你们.
5
发表于 2008-4-21 09:04 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

用免费药就行,不用点滴,抗结核药口服效果很好
6
发表于 2008-4-21 17:00 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

链霉素是必须用的。其它的药品抗药的话就换,

一般三个月无效可换。
7
发表于 2008-4-24 10:28 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

1)是否坚持正规系统服药
2)结核的辅助治疗也很重要:注意休息,加强营养,增强机体免疫力
8
发表于 2008-4-24 16:03 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

初发现肺结核是2007.7用初.第一次住院点滴治疗.
期间做PPD试验:结果强阳性.(皮肤注射点周围有直径>2cm红斑.其间有水泡.)
第一次住院治疗方案:住院时间3个月
针剂:
青霉素 利福霉素(用了一个月停用)
链霉素 0.75g
异烟肼 0.4g  
能量 (维C 肌苷)
口服药:
抗痨胶囊 利福平 保泰松片
吡嗪酰胺 联苯双酯滴丸
治疗三个月后出院.在家口服抗结核药1月
自我感觉不好.于是又再次住院治疗
第二次住院治疗三个月.
针剂:
氨苄青霉素 利福霉素 (用了一个月停用)
能量 (维C 肌苷 西米)
卡钠毒素 0.75g
异烟肼 0.5g
左氧氟沙星 (用了一个半月)
PAS 先打6g.后打8g (连用一个月)
在此期间.胃不舒服.呕吐.吃什么吐什么.
心脏出现异常:心律不齐.心律过快.自感觉心前区难受.
口服药:
益肺胶囊.利福平.吡嗪酰胺
乙胺丁醇 保泰松 贝莱 联苯双酯滴丸
第二次住院期间.右侧肺出现少量胸水.双肺下部粟粒型阴影增多.边界模糊.有融合趋势.
病人体重由60kg.下降到40kg.
脸色变灰暗.
因经济能力负担不起.于初发病后(2008.4月中旬)出院.回家疗养.
现在口服药:(1321)
丙硫异胭胺肠溶片
劳亭(对氨基水杨酸异烟肼片)
乙胺丁醇
利福喷丁胶囊
出院时.左肺少量胸腔积液.右肺中量胸腔积液.
特寻求救助方案.及治疗方法.
9
发表于 2008-4-26 14:55 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.


本人有一亲戚.患上粟粒型肺结核.经临床治疗6个月后.不见好转.平时一线用药方案.都失败,X线片显示双肺阴影有播散趋势.患者年龄32岁.女性.生育后2年.平时体弱多病.咳嗽.未见咳血.初查时.PPD试验强阳性.患病4个月时.右侧胸膜腔有少量胸腔积液.在此求助大家.有何治疗良方.及进一步的治疗措施.如何合理用药.平时都是用的一般的抗结核药物.患病一直静脉点滴搞结核药.也用过庆大霉素.均不见好转.因患者经济状况.无法去省级正规医院综合治疗.特在此.向大家求助.




初发现肺结核是2007.7用初.第一次住院点滴治疗.
期间做PPD试验:结果强阳性.(皮肤注射点周围有直径>2cm红斑.其间有水泡.)
第一次住院治疗方案:住院时间3个月
针剂:
青霉素 利福霉素(用了一个月停用)
链霉素 0.75g
异烟肼 0.4g  
能量 (维C 肌苷)
口服药:
抗痨胶囊 利福平 保泰松片
吡嗪酰胺 联苯双酯滴丸
治疗三个月后出院.在家口服抗结核药1月
自我感觉不好.于是又再次住院治疗
第二次住院治疗三个月.
针剂:
氨苄青霉素 利福霉素 (用了一个月停用)
能量 (维C 肌苷 西米)
卡钠毒素 0.75g
异烟肼 0.5g
左氧氟沙星 (用了一个半月)
PAS 先打6g.后打8g (连用一个月)
在此期间.胃不舒服.呕吐.吃什么吐什么.
心脏出现异常:心律不齐.心律过快.自感觉心前区难受.
口服药:
益肺胶囊.利福平.吡嗪酰胺
乙胺丁醇 保泰松 贝莱 联苯双酯滴丸
第二次住院期间.右侧肺出现少量胸水.双肺下部粟粒型阴影增多.边界模糊.有融合趋势.
病人体重由60kg.下降到40kg.
脸色变灰暗.
因经济能力负担不起.于初发病后(2008.4月中旬)出院.回家疗养.
现在口服药(1321)
丙硫异胭胺肠溶片
劳亭(对氨基水杨酸异烟肼片)
乙胺丁醇
利福喷丁胶囊
出院时.左肺少量胸腔积液.右肺中量胸腔积液.
特寻求救助方案.及治疗方法.
10
发表于 2008-4-29 10:50 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

大家能提供好的治疗方案吗.在此.紧急求助.
11
发表于 2008-4-29 10:59 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

请大家帮忙在医院向专家们讨个治疗良方.下一步的检查方案.及全国哪个医院治疗的效果好.最好是山东省境内的.
12
发表于 2008-4-29 11:52 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

病人没有查痰吗?本身粟粒型肺结核是比较急的,我个人认为之前在医院这样用药是为导致病人耐药的.如果经济状况不好的好建议到疾控中心去重新检查,体重下降有可能别的器官也感染了结核.应警惕!
13
发表于 2008-4-29 23:21 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

谢谢.你的提醒.本来.查过几次.病人无痰.都没查出结核菌.没办法做药敏试验.
只有靠纤支镜检查菌做细菌培养.没办法做.病人体质太差.看来是耐药了.问题有些棘手了.
14
发表于 2008-5-10 15:59 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

链霉素必须用?我工作快一年了,我们这从来没用过链霉素:)
15
发表于 2009-3-12 22:44 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

学习了。
16
发表于 2009-3-12 22:44 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

学习了。
17
发表于 2009-3-16 19:44 | 只看该作者

寻求粟粒型肺结核治疗方案.有提供合理方案者鲜花送上.

只有复治的病人才用sm
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18
发表于 2009-3-19 09:45 | 只看该作者
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