发热待查

杨*着 · 发表于 2008-7-13 21:03

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患者，女13岁因发热入院治疗体检体温39.9度咽腔充血四肢躯干正常。我是乡医我给她打小针林可霉素0.6**2豪克氨基比林2毫升退热两天又发热39.9度。间断输液阿莫西林针，头孢他叮.头孢哌酮舒巴坦钠。但每次都加**针。开始查白血球有点高。支原体衣原体正常，她的大腿部有几块紫斑。发热已经40天了她现在在上海瑞金医院住院。希望大家帮忙想出最佳治疗方案。

l****8 · 发表于 2008-7-13 21:39

是不是恙虫病？

l****8 · 发表于 2008-7-13 21:39

把病例描述详细

l****8 · 发表于 2008-7-13 21:40

也可能是普通感染。

h****r · 发表于 2008-7-14 14:58

骨穿啊！

l****0 · 发表于 2008-7-14 15:48

病例资料详细上报，主要现在要做的是明确诊断

上*下 · 发表于 2008-7-23 13:17

详细情况呢
伴随症状是何
有没头痛、咳嗽咳痰、恶心呕吐、腹痛腹泻
传染病相关抗体有没查、疟原虫、恙虫病、流行性出血热抗体
hiv、haa、hcv、rpr
血培养
骨髓培养阳性率更高些
因本人手上刚好有一例发热病人弛张热，相关检查不少，回报紧炎症相关指标有高
具体情况待整理后
再请教专家们

f***h · 发表于 2008-7-23 16:18

楼主这样问，无法回答。只能提供发热病史，如何回答。
再者，楼主先后应用4种抗生素，有不合理应用之嫌。注意随访，等患儿出院可以了解一下在瑞金医院的情况，再作讨论。

0****3 · 发表于 2008-7-23 17:22

病史不详细，面太广了，不好说。

于*水 · 发表于 2008-7-24 18:18

病史太简单不过要注意血液病排除就是肺炎

t***l · 发表于 2008-7-24 20:49

现在没法下定是上面病
最好到医院做个全面的检查。以便明确诊断

[病例讨论] 发热待查

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