是否应该手术?

l****9 · 发表于 2008-7-16 23:09

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良性前列腺增生伴膀胱逼尿肌收缩无力,血糖正常,其余情况尚可,系统药物治疗欠佳,是否应该行TURP?

林*军 · 发表于 2008-7-17 12:30

不应该行TURP手术
即使手术，术后排尿困难也不会缓解。因为病人膀胱逼尿肌收缩无力。手术虽然解除了膀胱出口梗阻。但膀胱本身膀胱逼尿肌收缩无力。
应该做耻骨上膀胱造瘘术。

k****c · 发表于 2008-7-17 12:45

主要是手术效果无法保证，严重的前列腺增生可致慢性尿潴留，导致膀胱逼尿肌功能减退，单纯手术切除前列腺不能保证患者术后正常排尿。可先行膀胱造瘘解除尿潴留，3个月后复查尿流动力学，若逼尿肌功能恢复，可考虑行TURP，解除患者终生带管的苦恼，若逼尿肌功能无法恢复，则终生带管。一点愚见。

c****i · 发表于 2008-7-17 13:16

只要没有形成严重的尿潴留，就不用做手术

l****9 · 发表于 2008-8-4 00:12

因病人较强烈要求手术，可否膀胱造瘘与TURP同时进行？（充分告知的前提下）

网**丐 · 发表于 2008-8-4 09:22

建议先引流一段时间，视逼尿肌功能恢复情况，再决定下一步治疗方案。

[病例讨论] 是否应该手术?