有一个女孩

杨*军 · 发表于 2007-11-30 16:11

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女孩，17岁，腹胀1月余
这个女孩也没有什么不适,就是感觉肚子胀,一天一天的大

[ 本帖最后由杨小军于 2007-11-30 16:25 编辑 ]

杨*军 · 发表于 2007-11-30 16:12

还有一张动态的，你可以看到从上腹部一直横切到膀胱的切面
[cc]flash/player.swf?videoID=20687_1159102&share=true[/cc]

[ 本帖最后由杨小军于 2007-11-30 16:15 编辑 ]

a****g · 发表于 2007-11-30 16:39

考虑腹腔结核
依据：1、年轻女性
2、腹腔积液有多条分隔光带
3、无明显不适

寒***6 · 发表于 2007-11-30 17:27

卵巢粘液性肿瘤或是浆液性
依据：内见分隔带，无明显体征。:handshake

n****8 · 发表于 2007-11-30 18:54

依据：体积大，内见分隔，无症状。

b****1 · 发表于 2007-11-30 19:05

超声诊断:考虑腹腔结核
诊断依据：1、女性,17岁，
         2、腹腔积液有多条分隔光带
         3、腹胀逐渐加重,
         4 、仔细观察应为腹膜腔积液,肠管漂浮其中.

l****i · 发表于 2007-11-30 19:12

关键要看无回声是局限性还是游离性？如为局限性则考虑卵巢粘液性或是浆液性肿瘤。如为游离性则考虑1.卵巢ca。2.腹腔结核

y****9 · 发表于 2007-11-30 20:22

考虑卵巢浆液性囊腺瘤

[ 本帖最后由 ychm999 于 2007-11-30 20:27 编辑 ]

媛* · 发表于 2007-11-30 20:48

粘液性囊肿

媛* · 发表于 2007-11-30 20:51

考虑卵巢浆粘液性囊肿
依据：肿块较大无回声区内可见细弱强光斑，后方无身影，可见分隔，呈多房性，囊壁较厚

z****2 · 发表于 2007-11-30 23:33

如果是腹腔游离的积液.....有分隔强光带....考虑腹腔结核的可能大

老* · 发表于 2007-12-1 17:06

范围较大，深入肠管间隙，有纤细间隔样结构（蛋白渗出聚结所致），考虑结核性腹水。

w****1 · 发表于 2007-12-1 18:31

积液像是包裹性的啊.肿块较大无回声区可见分隔，呈多房性，囊壁较厚 ,肠管像是被积压的在一起,漂浮不太像.腹壁比较光滑.
考虑卵巢病变,
另外:本人见过一例肠系膜囊肿的,不过没看到B超表现,呵呵,等于没说.

z****i · 发表于 2007-12-1 18:57

考虑卵巢巨大粘液性或是浆液性囊肿.

小**星 · 发表于 2007-12-1 20:54

游离性腹腔积液，内有分隔，考虑结核

红****@ · 发表于 2007-12-1 21:25

1、女性,17岁，
         2、腹腔积液有多条分隔光带
         3、无回声区内可见细弱强光斑,
         4 、仔细观察应为腹膜腔积液,肠管漂浮其中.
      考虑卵巢浆液性囊腺瘤，囊腺癌不除外

w****5 · 发表于 2007-12-1 22:50

超声提示：考虑卵巢浆液性囊腺瘤或囊腺癌可能性大
诊断依据：在下腹至中上腹显示的囊性肿物，内见数条分隔，部分能看见壁，且外壁光滑，可能肿物较大壁较薄，内为液体，所以随着重力在肝肾肠管间变形。
鉴别诊断;腹水。如这么多的腹水，肠管应漂浮在液体之中，不应在外缘。且这么多量的腹水与临床症状不符

w****p · 发表于 2007-12-1 23:11

考虑包裹性腹腔积液。

刘* · 发表于 2007-12-2 08:58

卵巢粘液性肿瘤或是浆液性

s****2 · 发表于 2007-12-2 09:27

超声提示：结核性腹腔积液
诊断依据
         1、有多条分隔光带
         2、无回声区内可见细弱强光斑,
         3、肠管漂浮其中.腹膜增厚。
         4、无明显临床症状
  鉴别
浆液性囊腺瘤有包膜，边界清，内见强回声分隔，多见于卵巢。
浆液性囊腺癌有包膜，边界清，内见强回声分隔，分隔厚不均匀，血流信号增多，多见于卵巢。

w****5 · 发表于 2007-12-2 23:32

结核性腹腔积液可能性大。
依据
         1、范围较广泛，有多条分隔光带。
         2、肠管漂浮其中。
         3、腹膜增厚。
         4、无明显临床症状。
鉴别卵巢浆液或黏液性囊腺瘤

h****2 · 发表于 2007-12-3 13:22

上腹包裹性积液，多房多囊形，肿块较大
考虑：腹腔结核
卵巢位置没有那么高吧!左肾上方！

g****3 · 发表于 2007-12-3 21:19

腹腔巨大囊性占位提示：浆液性囊腺瘤可能
1.壁薄光整，有纤细分隔少量实质回声，囊内透声好，后壁回声增
   强
2.看似肠管与腹水没有边界，但是全出现在液性暗区后方，这可能
   是囊肿壁太薄造成的错觉
鉴别：
   腹腔结核：积液散在，局限，透声差，肠管僵硬等
   浆液性囊腺癌

王*源 · 发表于 2007-12-4 18:58

卵巢粘液性(或浆液性)囊腺瘤可能性大,肠系膜或腹膜种植?(良性肿瘤,恶性行为)

丁* · 发表于 2007-12-4 22:53

结核性腹膜炎腹水

鹰*流 · 发表于 2007-12-6 16:54

卵巢粘液性肿瘤或是浆液性
依据：内见分隔带，无明显体征。

宿*宁 · 发表于 2007-12-6 17:55

超声诊断：
考虑：结核性腹膜炎、腹水。
诊断依据：
1　腹膜增厚
2　腹水暗区内见条索状纤维光带，光带交叉处见高回声团、周边见絮状回声。　
3　腹水暗区的后方见粘连的肠袢回声（粘连性腹水）　　

败**悔 · 发表于 2008-2-24 19:49

卵巢粘液性肿瘤或是浆液性
感觉是到了下腹部才看到的，因此考虑妇科病可能性大。

金****3 · 发表于 2008-2-24 20:11

考虑是结核特性腹膜炎，腹水，最好做一下腹穿

h****n · 发表于 2008-2-24 20:41

超声诊断：考虑：结核性腹腔积液：
诊断依据：
1、肠管漂浮其中，说明积液是游离的。
2、如果是来自卵巢的病变，达到这么大的时候，膀胱应该有受压的表现，而楼主视频中显示膀胱充盈尚可，位置居中，并无受压症状！
3、患者有腹胀的症状，而且为一月左右，如果是巨大的卵巢病变的话，患者通常无明显自觉，因为这种通常病史较长，患者已经渐渐耐受了，我曾经看过一个大至剑突下的卵巢囊肿，患者无明显症状，是体检发现的。

个人拙见，敬请指正，期待楼主后续报到。

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