小儿上消化道大出血查因

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小儿上消化道大出血查因


我是一位基层医院的医生,昨晚值班时急诊收了一个五岁的男性小孩子进院,主诉是全腹痛一天,呕血两次入院,第一次量约五十毫升,鲜红的,没伴随物,第二次约两百五毫升,有少量血块,有明显的胃内容物,比较鲜红,该小孩子四天前因流涕,咳嗽到外院治疗(具体用药不详),以前无类似病史,常于进餐后出现打嗝,嗳气,无呕吐的,无恶心的,
       查体,无发热的,HR140次,P25次,BP85/50,无黄染,贫血样,查心肺正常,上腹明显隆起,未见嚅动波,未见腹壁静脉扩张,肝脾未及肿大,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,上腹叩诊呈鼓音,肠鸣音8次,无振水音,无肾区叩痛,
        行凝血四项正常,血色素89,RBC3.31,HCT0.33,PLT289,血生化正常,肝功能正常,表面抗原阴性,未行胃镜,胸片正常,腹平片可见一巨大胃泡,无肠梗阻,无气腹,
       入院后给了蛇毒血凝梅,澳美拉唑,等药,给了扩容等处理后,约三小时后继续吐了约两百毫升鲜红血,有少量胃内容物,然后家属要求转院,
      为了想了解病情,学习到更多的知识,有赐教?????

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应该是非甾体药物引起的急性胃糜烂出血吧！这种事情在基层经常可以见到的。