大家都来说说硝本地平的作用和副作用

索*

大家都来说说硝本地平的作用和副作用，包括临床上的一些经验啊，我朋友需要哈，谢谢咯

降*片

硝本地平的适应症：心绞痛、老年收缩期高血压、外周血管疾病
　　　　　副作用：心悸、头痛、潮红、水肿等。

9****9

要问的是哪种剂型？？？注射液,胶囊，片剂，缓释剂型？？？？
注射液：适应症     高血压危象。
               不良反应：应用本品后，静脉穿刺部位可能疼痛，减慢输注速度有时可避免穿刺部位的烧灼感。输液开始后不久可以有轻度的心律加快和血压降低，通常在5~15分钟后恢复。其他的副作用表现为短暂的头痛和颜面、皮肤发红、发热。有时出现心悸，以及因血管扩张引起的下肢水肿，还可出现眩晕、疲乏，手臂和腿部的瘙痒以及血压降低，有时有心绞痛加重，个别病例有肝功能损伤、皮疹、贫血、粒细胞减少症，血小板减少症及血糖升高（糖尿病患者），大剂量使用时，个别病例出现肌痛，手指颤动，以及轻微短暂的视力改变。
               注意事项.1、低血压患者、肝肾功能不全者及失代偿性心力衰竭患者慎用。 2、哺乳期妇女使用本品时，必须停止哺乳。 3、对严重高血压（恶性高血压）和循环血理不足的透析患者需严密监测。 4、大剂量快速滴会引起明显血压下降。 5、与β受体阻滞剂合用可导致血压明显下降。 6、本品可使***及茶碱血浆水平升高，联合用药时需监测***及茶碱浓度。 7、静脉滴注中必须遮光，并注意监测血压。 8、对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。 9、长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象

硝苯地平控释片
               【适应症】
                用以治疗高血压和心绞痛。
【用法用量】
口服：一次30mg，一日1次。
本品口服时应整粒吞服，不得嚼碎。
【不良反应】
（1）常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为
4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一
过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量<60mg/日时的
发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反
应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；
关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等
（2%）。晕厥（0.5%）,减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。
（2）少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；
偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。
（3）可能产生的严重不良反应：心肌梗塞和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的
发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
（4）本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

【禁忌症】
1． 对硝苯地平过敏者禁用。
2． 心源性休克。
【注意事项】
1. 硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。下列患者慎用：
低血压患者、心力衰竭患者，需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者，接受透析治疗的恶性
高血压患者和不可逆肾衰竭患者。
2. 因为硝苯地平无β-肾上腺受体阻滞的活性，因此不能防止以前服用的任何β-
受体阻滞剂突然停药的反跳危险，因此，对需停用β-受体阻滞剂的患者应逐渐减量，
最好不少于8~10天，以免发生反跳。
3.已有少数报道关于病人在服药30分钟内出现由于心肌缺血导致的心绞痛。。
4．低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严
重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-受体阻滞剂时。
在此期间需监测血压，尤其合用其他降压药时。
5．心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地
平或加量期间，降压后出现反射{BANNED}感兴奋而心律加快，心绞痛或心肌梗塞的发生率增
加。
可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进
一步恶化所致。
6．对诊断的干扰。应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、
门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积
和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
7．外周水肿。10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于
下肢末端，
【孕妇及哺乳期妇女用药】
禁用。
【儿童用药】
禁用。
【老年患者用药】
服用本品后，其半衰期延长，Cmax与AUC提高，注意从最低剂量开始服用，以减
少不良反应的发生率。
【药物相互作用】
1.与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2.与?-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者
可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.与洋地黄合用，可能增加血***浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品
时应监测***的血药浓度。
4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林
等，这些药的游离浓度常发生改变。
5.与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
6.葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。
【药物过量】
尚无足够的研究资料。现有文献表明，增加剂量可使外周血管过度扩张，导致或
加重低血压状态。药物过量导致临床上出现低血压的患者，应及时给予心血管支持治疗，
包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌症，可用血管收缩药（去
甲肾上腺素）恢复血管张力和血压。肝功能损害的患者药物清除时间延长。血液透析不
能清除硝苯地平
        硝苯地平片 【适应症】
1．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。
2．高血压（单独或与其它降压药合用）。
【不良反应】
1．常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量<60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。晕厥（0.5%）,减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。

2．少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。

3．可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。

4．本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

【禁忌症】

对硝苯地平过敏者禁用
我们这里一般用缓释片,因为它不良反应少,血压控制平稳,有靶器官保护作用,服用方便,一天一次,比普通剂型好多了.

y****3

辛苦了，鲜花香香！

索*

原帖由 降压片 于 2006-9-24 20:07 发表
硝本地平的适应症：心绞痛、老年收缩期高血压、外周血管疾病
　　　　　副作用：心悸、头痛、潮红、水肿等。

老年收缩期高血压？？？年轻人不能用吗？还是有什么不良后果啊 ？？？望施教！！

索*

谢谢楼上的 朋友

欧*

大家好

0****3

说明书要经常阅读啊