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今天上午泌外科做一输尿管狭窄,患者女55岁体型瘦长,于8年前硬膜外麻醉下行子宫全切。本次手术下腹部切口,做硬膜外麻醉T12-L1穿刺顺利,置管无阻力,无神经**,躺平后回吸无血无脑脊液,推5ml:37.5mg左布比卡因5ml,5分钟后又推5ml,测平面在L1随后推10ml,平面在T10以下,脚可运动,静脉给药2mg咪唑安定,0.5mg**,手术开始病人无感觉,手术顺利完成,患者术中生命体征平稳,未上止痛泵,送回病房,下午5点泌外科打电话诉患者下肢仍无知觉无感觉不能运动,平面在髂前上棘以下,最后一次给药也有6个多小时,考虑是否有硬膜外出血可能,请骨病科会诊无生理性反射,随即做核磁,硬膜外腔无出血,脊髓无压迫水肿。请教专家,有没有可能是局麻麻药淤滞,还是药物作用。还是脊髓血管病,或癔病什么的?大家有没有遇到过这种情况呢? |
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