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[传染病] 乙肝大三阳能不能全治好?要多久

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1# 楼主
发表于 2006-3-23 16:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今年3月份体检被查出有大三阳,肝功能正常,
2# 沙发
发表于 2006-3-23 18:06 | 只看该作者
我觉得你应该是携带者,如果你的检查做的全面的话,肝功正常 ,你现在应该处于免疫耐受期,机体对病毒不反应。乙肝病毒是一种自身免疫性损伤,机体免疫不识别的话,对身体的影响不是很大。但此时依然有传染性 ,饮食宜清淡,热量足够,适当补充维生素和蛋白质;如消化道症状明显、进食量过少,可由静脉补充葡萄糖及维生素。不强调高糖饮食。目前对该种状况无特效转阴药物,多不主张用药,应忌酒和避免过劳,定期复查。必要时做肝穿刺检查。可能有不对之处, 望大家多指正。
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3# 板凳
发表于 2006-3-27 21:06 | 只看该作者
现不许要治疗, 定期查一下肝功,B超等。
4
发表于 2006-3-27 21:30 | 只看该作者
现在治疗慢性乙肝有几个目标,几个层次:
1.保肝治疗,使肝功能正常
2.抗病毒治疗,使血清DNA水平持续低水平**
3.抗纤维化治疗,延缓肝硬化进程
4.免疫调节治疗,综合提高自身免疫功能水平,发挥非溶细胞机制清除病毒
现在的大部分专家的观点是
1. 慢性 HBVER 中的绝大多数都不会五项转阴
2. 慢性 HBVER 只要肝功能正常无需治疗(当然有病理的炎性改变另当别论)
3. 小三阳+HBVDNA阴性无需治疗(当然有病理的炎性改变另当别论)
你的情况,暂时不需要治疗,但要定期到医院复查肝功,每半年左右查一次,根据结果,专科医师会给予你合理的治疗方案

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邀月听松 + 1 从您的发言能深刻的 .

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5
发表于 2006-4-16 15:51 | 只看该作者
如果你发现自己是个乙肝病毒携带者或患有乙肝,首先保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展。如果你病情稳定,肝功能、B超正常,最好 HBVDNA经抗病毒治疗转阴,你照样可以结婚、生育,但需让对方及时注射乙肝疫苗,每隔三年左右需重新注射一次。如果双方都是病毒携带者,那就不必了。孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施,注射乙肝疫苗。

  其次必须明确,乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。

  乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止**。

  虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。

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文渊 + 1 我很赞同。再加1分 ..

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6
发表于 2006-4-16 21:30 | 只看该作者
我和楼主的情况类似,也是大三阳,HBV-DNA上次检查的结果是1.0*10E5/ml,主治医师说不要紧了。我也没觉得这病有多严重,就是怕单位看了体检的结果不肯要我了,我可是好不容易才找到工作的,再有两个多月就要上班了。如果被单位退回来,这十几年的学就算白上了
7
发表于 2006-4-19 15:02 | 只看该作者
3月体检查出大三阳,现在应该不能算携带了(携带者指仅HbsAg 一项阳性,而无症状和肝功能异常),不知你以前可有长期携带史,如有,为幼年感染后从耐受期进入应答期,如没有,则本次为成年后急性感染的阶段中或者已经慢性化了,(因为不知大三阳何时开始的),肝功能正常并不能代表HBV-DNA就为阴性,可能处于波动期,毕竟HBe Ag阳性,如果你是急性感染中三月内不转阴很可能慢性化,最好有病理诊断就很明确,否则建议做DNA,多次查肝功能,如果阳性,观察三个月,e抗原不转尽早抗病毒,另外大三阳每年15%血清转换,而且成人急性感染的话90%可以痊愈的.
8
发表于 2006-4-19 19:12 | 只看该作者
HBV-DNA上次检查的结果是1.0*10E5/ml我觉得要抗病毒治疗了,HBV-DNA是病毒**的指标,阴性不代表没**,因为我们现在只能检测到3次方.低**我们就不能明确了.我觉得肝穿很重要,现在的报道,携带者很多有病理的改变,B超见肝实质变粗.
宝宝宝的情况就检测,忌酒和避免过劳,定期检查就是了...
9
发表于 2006-5-15 17:27 | 只看该作者
一般情况下不予治疗。若有条件者,可行肝穿刺,肝组织学显示Knodell  HAI>=4.>=G2炎症坏死,考虑抗病毒治疗,选拉米呋定或干扰素.
10
发表于 2006-5-16 13:35 | 只看该作者
这种情况一般不进行治疗!现在你应该以休息和心理调节为主,不应药物治疗!!但你现在正在怀孕话,那可要进行治疗!
11
发表于 2006-5-16 13:37 | 只看该作者
这种情况一般不进行治疗!现在你应该以休息和心理调节为主,不应药物治疗!!但你现在正在怀孕话,那可要进行治疗!
12
发表于 2006-5-16 17:33 | 只看该作者
目前对乙肝病毒携带者的治疗并没有明确的方法,我个人是不主张治疗的,只要注意避免过度劳累,不要饮酒,按时复查肝功能指标就可以了。不过目前也有些全国著名的专家在谈其抗病毒治疗的问题,我不知道他们是有确切的证据还是受其他因素的影响。就我个人而言,我非常想给病人做抗病毒治疗,但我知道,即使你选择的用药时机非常好,长期的有效率也是很低的,不超过40%,而转氨酶正常的病人有效的可能性不大。你的情况我认为暂不要治疗,但要注意观察肝功能的变化。当然,如果你们的经济条件很好,用一些维生素或复合氨基酸、纯水飞蓟素制剂是可以的。
13
发表于 2007-6-24 15:44 | 只看该作者
原帖由 宝宝宝 于 2006-4-16 21:30 发表
我和楼主的情况类似,也是大三阳,HBV-DNA上次检查的结果是1.0*10E5/ml,主治医师说不要紧了。我也没觉得这病有多严重,就是怕单位看了体检的结果不肯要我了,我可是好不容易才找到工作的,再有两个多月就要上班 ...
你目前不需治了,但要定期检查.目前国家***了政策[除了有专业规定的如饮食业不用外,其它单位不得以乙肝携带者为由辞退职工]

[ 本帖最后由 lgfyyl 于 2007-6-24 15:45 编辑 ]
14
发表于 2007-6-25 22:57 | 只看该作者
你过去没有检查过吗?如果过去没有,对于成人感染乙肝来说病毒大部分可以自然清除(80%以上),所以你应该观察半年(从3月份起),如果半年后仍然HBsAg阳性,那就肯定是慢性携带者了,这时需要择时(根据肝功、病检及病毒**情况)抗病毒治疗,并且长期随访;如果半年内HBsAg转阴,那么恭喜你,病毒很可能自然清除,如果同时或以后出现HBsAb阳性,则几乎可以肯定病毒已清除,也就是你所说的“全好”了。
15
发表于 2007-6-27 01:26 | 只看该作者
吹嘘“保证转阴”都是骗你的!不要相信!
16
发表于 2008-4-30 20:28 | 只看该作者
可以喂奶吗?
17
发表于 2008-5-26 19:14 | 只看该作者
我的建议是;
          1.抗病毒治疗.因为现在大量肝穿病理资料显示.乙肝病毒携带者虽然肝功能正常.但肝穿组织学已有明显的炎症和部分纤维化.
           2.有条件时行肝穿组织学检查.
           3.B超不能完全依耐  .
18
发表于 2008-5-26 19:14 | 只看该作者
我的建议是;
          1.抗病毒治疗.因为现在大量肝穿病理资料显示.乙肝病毒携带者虽然肝功能正常.但肝穿组织学已有明显的炎症和部分纤维化.
           2.有条件时行肝穿组织学检查.
           3.B超不能完全依耐  .
19
发表于 2008-5-27 10:37 | 只看该作者
同意斑竹意见,大三阳提示目前传染性较强,但机体处于免疫耐受期,无需治疗,定期复查即可,条件允许的话应完善HBVDNA检查。若常期肝功正常的话,建议作肝活检以明确组织学有无炎性改变及纤维化程度。
另5楼提到“如果你病情稳定,肝功能、B超正常,最好 HBVDNA经抗病毒治疗转阴”,若肝功正常,抗病毒是很难奏效的(组织病理学有炎性改变的除外)
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