青春期功血的治疗？

z****n

最近住院收治一病人,治疗起来困难和疑惑颇多,特发帖求助!望有经验的医生和高手指教.
病史如下:患者15岁,因"**反复流血一个多月，头昏,全身乏力3天"于08年9月30日入院,入院时查体:生命体征稳定,中度贫血貌,心肺腹查体无特殊,妇检示**口见大量血液流出,经**检查示子宫附件区无压痛.详细询问病史,近五日月经量在150毫升左右，前一个月经量一般,淋漓不尽,在门诊对症处理,且自13岁月经来潮至今,周期混乱,经期持续10日左右.既往史无其他特殊.入院时血常规示白细胞和血小板正常,HGB 84G/L.B超示子宫正常,卵巢见卵泡发育(9月26日)入院后予以己烯雌酚1.5毫克Q6H口服,静脉予以预防感染,止血对症处理.并加用中药保阴煎+左归丸养阴清热,止血调经.患者第二日经量明显减少,量在60毫升左右,但第三日量仍在60毫升左右,血未止住,后己烯雌酚加量至3毫克Q8H,96小时内仍未血,于10月4日复查血常规示HGB 63G/L,肝肾功正常,凝血三项大致正常,甲功正常,B超示肝胆胰脾正常,双附件正常,宫内膜厚1.0CM,于当日己烯雌酚加量至5毫克Q8H,并输注2单位红悬,患者于10月6日仍未止血,每日量仍在60毫升左右,患者本人及家属对诊刮持排斥态度.

[ 本帖最后由 彩虹 于 2008-10-6 19:27 编辑 ]

局***子

地榆炭10杜仲炭10熟地15当归10炒山药15黄芪20三七5白术10阿胶10龙骨30柴胡10
水煎服三剂

w****9

可以换成苯甲酸雌二醇4mg，8小时一次，血止后，三天减量。我刚一个这样的患者出院了，来的时候HB45G/L。

东*拉

雌激素q8h效果不佳，可以改成q6h甚至q4h，直至出现停止，再逐渐减量，每3天减1/3量，到维持量口服维持20天，最后10天可加服孕激素。

余*梅

原帖由 东不拉 于 2008-10-6 20:04 发表

                               
登录/注册后可看大图

雌激素q8h效果不佳，可以改成q6h甚至q4h，直至出现停止，再逐渐减量，每3天减1/3量，到维持量口服维持20天，最后10天可加服孕激素。

亚****2

仙鹤草15   旱莲草10 黄芩炭 10大黄炭10  
乌贼骨30升麻炭10   贯众炭6   煅龙牡各15
党参30  黄芪30 白术10 阿胶珠30
三副，水煎服
妈富隆1片 q6H，，血止后逐渐减量，服够21天停药，，