疑难病例讨论，请大家帮帮忙。

♂*

我有一个病人，情况如下：24岁，174CM，62KG，男，面色白，主述平素体虚，[中医辨证为气虚以及脾肾两虚]，特别爱出汗，稍动则气喘汗出，曾有TIA史，有颈椎病[曲度变直]。抑郁症病史六年，现服用以下药物：
贞芪扶正胶囊    5粒/次  BID
香菇菌多糖        3片      QD
盐酸曲唑酮        50mg    QD
米氮平               30mg    QD
奥氮平               2.5mg   QD
艾司唑仑           1mg      QD

今天来诊时，主述汗很多并伴心跳加快，让他去做了一些检查，结果如下：

心电图显示：窦性心律不齐   

尿常规显示：正常

血液常规检查显示：[括号内为参考值]
仅显示不正常项目：
红细胞                               5.22     [4.0-5.0]       ↑   
平均细胞血红蛋白            26.6      [27.0-31.0]    ↓
平均细胞血红蛋白浓度    313.00   [320-360]    ↓
红细胞分布宽度               16.1%    [11.5-14.5]     ↑
淋巴细胞百分比               0.427%   [0.2-0.4]     ↑


血液生化检查显示：[括号内为参考值]


TG         2.04      [0--1.71]    ↑
ALT        60        [5--40]      ↑
TCHO       5.74    [2.82--5.66]    ↑
GLU        3.42      [3.89--6.1]     ↓  
TBA        30.45    [0--10]   ↑
ALT/AST    1.7     [0--1]    ↑
AST          36       [10--42]
D-BIL        7         [1--7]
T-BIL        12       [3--25]
BUN          3.5      [2.9--7.2]
CRE          98       [35--132]
ALB          52        [35--55]
TP           75        [60--80]
A/G          2.26     [1.5--2.5]
GLO          23.00   [20--30]
UCB          5.0       [1.7--10.2]

请大家帮忙分析一下这个病人的情况，给出诊断以及治疗意见。

寒*

:L 感觉这样的问题还是应该找中医看效果好一点，只能就近找中医辨证用药，在网上是看不好中医的。

根据现有资料，该病人诊断也只能诊断抑郁症。转氨酶升高考虑与服药有关。口服药物应该根据病情调整，少用镇静药，配合中药治疗为好。

中医有理论是气虚自汗，阴虚盗汗，但也不能拘泥一种说法，只能综合辨证。

y****4

典型病例讨论，甲亢

♂*

原帖由 yangrui714 于 2008-6-13 20:30 发表

                               
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典型病例讨论，甲亢

怎么扯到甲亢去了？:Q :Q :Q

z***j

还是具体经过四诊才能以中医角度来看。

G****u

患者此次就诊的主要矛盾是什么？持续了多长时间了？查体情况如何？患者是否有**习惯？请补充．

♂*

原帖由 Gyinhu 于 2008-6-14 22:48 发表

                               
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患者此次就诊的主要矛盾是什么？持续了多长时间了？查体情况如何？患者是否有**习惯？请补充．

此次就诊的主要问题就是汗出太多以及时常出现头晕心悸并伴有四肢无力欠温的情况，有时候出现耳鸣。
持续时间大约五六年。
患者承认早年有**习惯且较频繁。补充一点，患者叙述曾服用很长时间的六味地黄丸，但并不见效。

y****4

患者是甲亢啊