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脑出血的病理机制并不是仅仅一个血肿的机械性占位压迫,还有很多其它的病理生理机制和过程,所以从临床应用角度来说估算出血量即可,过于精确的计算出血量不仅很难实现而且必要性不大。我们常用的方法就是如果血肿形态还算规则的话,计算结果就更加准确了,但是血肿不规则,计算结果就差了。
计算公式的由来,多田式公式:长×宽×高×π/6 应用于囊肿样(椭圆形)体积,出血估算。
脑内、硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),如果层间距是10mm,那么公式可简化为出血量=病灶最大层面长×宽×病灶层数×0.5。测量应不含水肿的范围。硬膜下、脑室内、蛛网膜下腔出血不能用此公式。 还有常用的方法计算CT颅内出血量如:硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),不仅费时费力!最重要的每天病人都很多,那还有那么多时间!
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