需要终止妊娠吗

愚*

2008.3.18  患者张某，38岁，停经56天，**少量流血9天。
病史：继发性不孕8年。平素月经30－36天，行径4－5天。于2008.1.？早孕院外人流一次，原因是胚胎发育不良。3.9查尿hcg（＋）。9天前出现**流血，量少，铁锈色。曾在院外门诊注射黄体酮治疗9天。***后b超示：胚囊7*8mm，没有胚芽及原始血管搏动。
患者述2.8同房一次，20天前同房一次。16天前他的老公就出发了。
患者要求保胎治疗，因为急需要孩子。请问各位有什么意见。下一步该怎样处理？

[ 本帖最后由 愚见 于 2008-3-20 11:48 编辑 ]

红**舞

先观察一周再B超复查

卢*淼

查血HCG，P，血型，免疫抗体,休息.根据化验结果决定是否保胎。

a****n

肌肉注射促绒素,隔天一次.一周后复查b超

独**者

注射绒促素或黄体酮,口服维生素E和止血药,卧床休息观察一周复查B超再决定

y****9

人流术后应最快半年要孩子，距上次流产时间太短了，而且还同房了，保胎治疗，顺其自然吧

s****e

1.印象中保胎无效，可期待治疗，对症处理。如：止血、预防感染。1周后复查B超。
2.倘若患者强烈要求保胎，必须先签字，后执行，告知病情到位。可使用绒促性素+黄体酮。
我个人偏向第一种治疗，有利于医方，**少。

c****9

连续两天查HCG值，看胚胎发育是否正常

汪**生

我认为已经是稽留流产了
应该予以终止妊娠
如果患者强烈要求的话签字以后保胎治疗
三天后复查HCG和B超

w****1

患者停经56天,孕囊才7*8mm大小,虽平素月经推迟一周,但我个人意见继续妊娠的意义不大了

崔*

1、九天前妊娠试验阳性，那么现在依然是阳性吗？最好查hcg。
2、如果是阳性的话，可能有两种情况：一是怀孕时间短，虽然闭经５６天，可能怀孕还不到４０天，妊娠囊只有７＊８mm，可以见不到胎芽及原始血管搏动；二是假孕囊，宫外孕时宫腔内可有假孕囊；现在难以确定。
3、如果妊娠试验阴性，可能是胚胎停育。
4、患者强烈要求保胎，必须签字表示知情同意，用黄体酮注射7天后复查B超。其间如**出血增多，腹痛，及时复诊。