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疑难问题
问题:患者:***,男,69岁因搏动性头痛半月入院。伴有心悸,余无其他不适。体查:BP120/70mmHg,脉搏60次/分 双肺呼吸音清晰,心律64次/分。律不齐,可闻及早搏30次每分,无杂音,双下肢无水肿。入院后查心电图:频发房性早搏(每一个正常心动周期后就接一个早搏),偶发室早。脑血管功能示:脑动脉硬化,双大脑中,前,后,椎基底动脉痉挛,右大脑前后动脉狭窄。心脏彩超:1左房左室内径增大2主动脉弹性减退3二 三尖瓣及主动脉瓣轻度反流4左室舒张期顺应性减退 ,心功能测值正常 胸片:心影扩大 慢性支气管炎 血糖:6.0mmol/L,肝肾功能正常,血脂正常,ESR CRP ANA ASO 均正常。心肌酶谱:MB120.3ng/ml LDH 194.4U/L CK 199.1U/L CK-MB 15U/L . 我的初步诊断是:房性早搏频发 脑动脉硬化 扩张型心肌病?心肌炎?AMI? 我想请教问题:怎么分析心肌酶谱? 这个病例是什么病? 还需要做那些检查? 怎样的治疗方案好? |
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