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2008.1.4
女性 49岁 农民
右手拇指近端关节红、肿、痛1周余
患者与一月前先后出现左踝关节、右肩关节、左手小指关节红、肿、痛并先后缓解,一周前出现右手拇指近端关节红、肿、痛来诊
PE:右腕及拇指近端关节肿胀、发红、压痛(+)
检查:血沉 C反应蛋白 尿常规 正常
血常规 单核细胞12。7%(3-8%)嗜酸性粒细胞16。5%(1-5%)
类风湿因子正常
口服吲哚美辛,肌注得保松现在好转
2008.2.22
又诉双腕双踝双肘关节疼痛,无明显晨僵,无发热,无其他病史
查体右腕关节肿胀
ESR 16 CRP 0.2
HB 123G/L WBC 4.6X10-9
风湿两项阴性
处理:1.得宝松 7ML 肌注 半月一次
2. 白芍总苷 2# TID X 180
用后明显好转
最近又出现双碗关节,腰部疼痛
个位麻烦诊断下,还有下步治疗 |
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