子宫肌瘤与宫颈炎

紫*花

患者36岁，已婚，G1P1，因检查发现子宫肌瘤1月***要求手术，查体：生命体征正常，心肺阴性，肝脾未及；妇科情况：外阴已婚式，**畅，宫颈糜烂3度，触血，宫体2+月孕大，前壁突起包块5*5cm，双附件阴性；宫颈刮片3级，B超：子宫体积增大，宫底探及稍强回声5.6*4.7cm，提示：子宫肌瘤。
入院后已取宫颈活检，报告未回，但与患者沟通时，患者及家属坚决要求仅剥除肌瘤，保留子宫。
我们是区级医院，活检是到上级医院做的，请问个位老师：若是宫颈原位癌，则必须行全子宫切除术吗？谢谢

[ 本帖最后由 紫荆花 于 2008-3-1 16:05 编辑 ]

医**天

:)
          若是宫颈原位癌.手术方式有锥切和全子宫切除术。诚然，宫颈原位癌少数可以局限于宫颈，锥切复发率高，全子宫切除虽也有复发，但远较锥切为好，尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长，即便实行扩大全子宫切除手术，也不能完全切除这些病灶，所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在**内范围较广泛，可考虑手术加放射治疗。 比较适宜的治疗仍为全子宫切除术，锥切只能用于个别病例需要保留生育力者。不论哪种治疗，患者都应做长期随访。 除手术切除外，尚可实行电烙、冷冻和激光疗法。