里急后重险些误诊(答案公布)

4****8 · 发表于 2008-3-8 20:39

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几天前来了个60岁的男性民工，说自己最近几日经常想解大便解不下来，我问他，那你的大便正常吗？（我指的是性质和量）患者回答正常。患者以前身体健康，也无其它疾病，更没有慢性结肠炎和慢性痢疾.我想不象是痢疾，1 还没到痢疾的高发季，2 按患者所述大便无异常，3 患者叙述除了里急后重其它一切正常，没有痢疾的伴随症状。那么按照患者的年龄我考虑是不是结肠癌呢？我说你先别慌着拿药了，先到医院做个肠镜检查吧。患者不太乐意，我说你不去检查有些疾病不好排除啊，要是有，我们就正规治疗，要是没有更好，那就是其它的小毛病了。患者问：什么病？我说检查完就知道了.患者这才答应.几天后患者检查了，结果还是一切正常。此时我忽然想到了一个病因，我就对他说：你这是XXX病，我先给你开3天药，你再注意一些问题，不行的话再过来。4天后患者来了，很是高兴说：不错啊，2天就减轻了！！
大家能猜到是什么病吗？答案2天后公布.
患者就是前列腺炎，我用的是复方新诺明，当时给他开药的时候我不是很肯定，还是在结肠炎上考虑。复方新诺明即治前列腺炎有对肠炎有效果一举两得，我还让患者每天坐浴**前列腺.患者是农民工本身就没什么学历又不愿意多花钱去检查，让他做肠镜结果没问题患者本来就对我不信任了，如果我再让他化验前列腺液，我估计患者肯定不干，有时候用排除法去诊断一些疾病我想可能会有不错的效果，尤其是在广大农村，患者消费水平低宁可乱吃药也不愿意去检查.到最后我非常仔细提问患者时候，患者才想起多年前患过前列腺炎，不过现在没有其他症状

[ 本帖最后由 491431538 于 2008-3-10 12:02 编辑 ]

武**水 · 发表于 2008-3-8 20:44

糖尿病

杏**才 · 发表于 2008-3-8 21:29

是不是嗜食辛辣食物后，湿热下注所致

明**空 · 发表于 2008-3-9 02:17

里急后重跟"想解大便解不下来"的描述意思有点不同

b****6 · 发表于 2008-3-9 08:53

前列腺?

纳* · 发表于 2008-3-9 15:50

几天前来了个60岁的男性民工，说自己最近几日经常想解大便解不下来－－经常想解大便解不下来不就是便秘吗？

4****8 · 发表于 2008-3-9 20:26

不是便秘，经常想解但解不下来，但他还是大便一天一次

静*格 · 发表于 2008-3-9 20:36

上火了吧

c****9 · 发表于 2008-3-9 21:22

痔疮发炎

白**堂 · 发表于 2008-3-9 21:36

神经官能症,?肠易激综合症?

x****u · 发表于 2008-3-9 21:59

痔疮:lol:

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