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[在线求助] 胸腔积液

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1# 楼主
发表于 2008-1-21 21:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有个病人,没隔几天就要来抽一次胸积液,就查不出病因
抗感染治疗没效,
肿瘤三项均阴性
没积液时没心衰表现
蛋白不低
还能有什么原因?知道的请指教!!!!!谢谢!
2# 沙发
发表于 2008-1-22 10:51 | 只看该作者
结核
3# 板凳
发表于 2008-1-22 11:12 | 只看该作者
积液性质如何?
4
发表于 2008-1-22 23:05 | 只看该作者
除了结核外,我见过几例艾滋病患者也是胸水反复,且量多,抗生素效果不明显,可做相关检查
5
发表于 2008-1-23 22:31 | 只看该作者
1.反复查胸水出外胸膜间皮瘤。
2.行胸膜活检术。
3.查结核系列。
        见笑见笑       :lol:
6
发表于 2008-1-25 11:32 | 只看该作者
1。首先要明确是渗出液还是漏出液
2。如果胸水量大可以反复抽水送检生化,常规,找TB,癌细胞等提高检出率
3。同时做胸部CT,PPD皮试,询问有没心脏或其它疾病史
4。如果按楼主所说都是正常的话可以尝试给予诊断性抗结核治疗两周,如果胸水消退可继续用药,同时监测肝功能,如果没效必须停药,临床上很多不明原因胸水多为结核性胸腔积液所致,可以试试
7
发表于 2008-1-26 17:49 | 只看该作者
除楼上各位大侠的意见外,还有可能是“系统性红斑狼疮”,建议做一个这方面的检查,以诊断或鉴别诊断。
8
发表于 2008-1-26 19:06 | 只看该作者
胸水的性状如何?
除考虑以上外,有没有乳糜胸的可能?
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