UID354861
阅读权限6
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-5-15
|
有奖病案病症讨论第二题
病例:李某某,男,35岁,校长。患者于2005即开始有胃部疼,胀满食少,常常消化不良,大便次数增多,日行5-6次曾经西医检查治疗,诊断为慢性肠炎。现感觉脐周硬闷痛拒按,大便不调有腐臭味,无脓血便,胃隐痛胀满食少,体制消瘦,皮肤粗糙不泽,呼吸气短,面色苍白,两眼青黯,精神苦闷,舌质淡红,舌苔薄白,脉寸微,关弦滑无力,尺弱。
本人认为本病诊为 泄泻 证型属于肝气郁滞 脾肾亏虚 气血不调
本病以胃痛 脐周硬闷痛拒按 泄泻为典型症状肝气郁滞,肝气克伐脾胃,气血郁滞,故有疼痛,张满不适,脾胃亏虚,故纳食减少,运化无力,故大便不调有腐臭味,气血虚滞故皮肤失养,粗糙无泽,气血不足故呼吸气短,血虚不荣,面色苍白,气机不畅加之血虚心失所养故有精神苦闷,舌质淡红苔薄白也说明是脾肾虚气血不足,脉象更是准确的印证了症型,关弦滑说明肝郁(本人认为此人左关应为弦滑,右关应为弦滑少力),尺弱说明久病及肾,肾气不足.
治疗当以 疏肝健脾和胃补肾,调气和血止痛,
方剂选用 柴胡疏肝散合参苓白术散加减
柴胡10 炒白芍12 川芎10 陈皮10 人参10(单煎 兑入) 焦白术15 云苓15 炒山药30 连肉12 补骨脂10 三七10 大腹皮15 焦三鲜各15 鸡内金15 佛手9 炒只壳10 炙甘草10 |
2
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到2朵
|