输头孢三代时，别忘了禁酒

社**诊

最近咳嗽病人较多，不少用到头孢三类的药。在用药时别忘了要病人禁酒一周.

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双硫仑（又称双硫醒）是治疗慢性酒精中毒和戒酒的药物。应用该药后，再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，甚至血压下降，乃至休克，使有饮酒嗜好者不思饮酒，称之为双硫仑样反应。


　　许多抗生素具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，同样会导致双硫仑样反应。日本化疗协会曾有报道对11种头孢菌素的这种毒副作用进行了研究。其中发现头孢美唑、头孢甲肟等6种可发生双硫仑样反应。通过分子结构分析发现，这6种头孢菌素都是分子中的3位上含有硫甲基四氮唑的品种。产生双硫仑样反应是由于乙醇代谢中乙醛向乙酸的转化受到抑制，从而引起血中乙醛的CNS积累。这种积累是由于双硫仑分子抑制了乙醛脱氢酶所致。而3位上有硫甲基四氮唑的头孢菌素，在中性溶液中水解成甲基四氮唑硫醇。这种甲基四氮唑硫醇以硫酮式重排形成与双硫仑分子中的CNS相似的结构而抑制了乙醛的代谢，便产生与双硫仑相似的反应［1］。


　　头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等可致双硫仑样反应，其他药物还有硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，以及呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。双硫仑样反应一般在用药与饮酒后15～30min发生，轻者出现面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视力模糊、呼吸困难，甚至出现呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克，乃至死亡。反应的严重程度与用药剂量及饮酒量成正比，老年人、儿童、心脑血管患者及对乙醇敏感者反应更为严重。对一般性反应，不需治疗即可自行缓解，剧烈反应者应立即送医院救治。


　　有报道，患者在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒可引起面部潮红、出汗、头痛和心动过速等特征性反应。与药物代谢及被抑制的乙醛脱氢酶恢复均需要一定时间相关。故建议在使用上述药物期间及停药后20天内，避免饮酒或进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物）。对于有上述用药的患者应反复告知，并签字为证，以期引起重视，避免发生双硫仑样反应。

马*举

:handshake :P

6****2

以前看过类似的帖子 不过还是谢谢:handshake

决**下

谢谢老兄提醒.用此类药时前后一周都不能饮酒啊.

l****n

谢谢老兄提醒:) :) :) :) :) :)