咳嗽1周伴喘息3天

z****8 · 发表于 2008-1-2 22:19

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患儿11个月,男,因感冒后出现咳嗽,开始呈间断性单咳,渐加重为阵发性连咳并伴有喘息,可闻及呼气时喘鸣音,但无明显呼吸困难,精神尚可,食欲减退,大便稀,量少.查体:生命体征平稳,无皮疹,前囟平软,咽不红,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音,痰鸣音,无水泡音,心脏阴性,腹无异常.肌力,肌张力无增减,神经反射无异常.胸片示,双肺纹理增粗,紊乱.白细胞总数一万四.粪尿无异常.初步诊断:喘息性支气管炎.给予头孢类抗生素,病毒唑,莲必治,酚托拉明,氨茶碱等静脉滴注治疗3天,患儿咳喘减轻,但出现阵发性发热,体温在38.5左右,患儿精神食欲可,给予退热药后可暂时缓解,考虑为重感,但发热持续6天.现不能确定发热原因.请问上感,气管炎可以出现发热持续6天的吗,或是应考虑别的疾病

♂* · 发表于 2008-1-3 00:45

呼吸系统感染性疾病。

“上感,气管炎可以出现发热持续6天的吗”

可能。

y****0 · 发表于 2008-1-3 19:24

换下消炎药吧

杨**人 · 发表于 2008-1-3 19:57

应考虑支元体感染的可能＇可试用红霉素类药物

l****2 · 发表于 2008-1-3 20:08

用点阿奇

t****6 · 发表于 2008-1-3 20:41

这要考虑是肺部感染,而不要考虑是上感,并是细菌性的,也不排除支原体感染,或者混合感染.

z****8 · 发表于 2008-1-3 21:04

抗生素先后使用过菌必治,头孢哌酮舒巴袒钠,阿奇霉素

思****3 · 发表于 2008-1-4 16:54

患儿发热时间较长，应该考虑以下是否是特殊感染，如：支原体感染，或传染性单核细胞增多症，结核感染，以及川崎病等，可以查一个支原体抗体，以及ＥＢ病毒抗体蔟以及查结核菌素实验，治疗方面，如果排除上述疾病１．那么抗生素防止感染。２．可以试以下布洛粉混悬液，１.５ＭＩ／次，一日可以用到四次，３．还有一个简单的热水袋肺部热疗，作用⑴热疗促进微循环，使得炎症容易吸收。⑵咳嗽时交感神经兴奋，热疗可以兴奋副交感神经，抑制交感神经的兴奋，使得咳嗽减轻，你可以实验以下，减轻肺部症状确实有效

[病案讨论] 咳嗽1周伴喘息3天

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