2015年世界关节炎日专题

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10月12日是世界关节炎日，关节疾病被定义为世界头号致残性疾病，风湿性关节炎更被称为“不死癌症”。

人们常将关节炎视作老年病，其实，所有年龄段的人，甚至包括儿童。

哪些行为很伤关节？怎么运动才能避免关节受伤？戳图！保护关节，现在注意还不晚！

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关节炎患者为何能神奇地“预测天气”

     在我们周围，为什么有一些患有关节炎的人能对天气突变“未卜先知”？这就要从天气变化与关节炎的内在联系说起。

“变天”之前病变部位会疼痛

      天气变化，如降温、阴冷、寒冷、风速加大等，是一般人所能看到和感知的，体内生理机制也会对这种变化作出相应调整。例如，当快要下雨时，气压一般要降低，湿度则加大，健康人细胞内的液体能自行渗出，导致尿量增多，以此适应天气变化。

      而对于患有关节炎的患者来说，因存在病变组织，不能及时随天气变化排出细胞中的液体，致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高，就会引起病变部位的胀痛感。这是关节炎患者能预知天气变化的原因之一。

      天气变化时，大气中带正负电荷的大气分子会出现移动和其他变化。由于不同电荷互相吸引撞击，产生一系列电磁现象和电磁波，可使人体细胞内外存在正负电荷的电位差。

      正常人对这种电位差能始终保持着平衡，而关节炎患者由于局部毛细血管和组织发生了变化，就会释放出一些炎性物质，使得神经末梢受压迫而产生酸痛感。虽然气温、气压、湿度等诸多要素变化可引起关节疼痛加重，但这些变化都没有电磁波来得快。

      所以，往往当时的天气还很晴朗，而异常的电磁波已把天气变化的信息传递过来，这就是关节炎患者往往在天气变化之前就开始出现疼痛的原因，也是其能预知天气变化的另一个重要原因。

      膝关节受影响最大

      有研究提到，在探讨天气变化对类风湿关节炎患者疼痛部位影响时发现，绝大多数患者疼痛发生在关节部位，其中对膝关节的影响最大，这是由关节本身的一些特性决定的。

      膝关节是人体的主要负重关节，滑液是关节间的液体润滑剂，其黏度对关节的滑动影响很大。人体膝关节约含有滑液0.5ml，滑液的黏度直接与黏蛋白的含量有关。当气温下降时，滑液中的黏蛋白含量增多，便增加了滑液的黏度，影响了关节的活动。此外，血浆中蛋白含量高亦会影响滑液中的蛋白。突然降温时寒冷**可使肾上腺素分泌增多，而肾上腺素则可增加血液的黏度，这些都可增加滑液的黏度，从而增加关节阻力，引起关节疼痛。

      气象因素对关节炎的影响是非常复杂的，是多种因素相互联系、相互制约综合作用的结果。气压及湿度变化较小的环境可能有助于改善关节炎患者因天气变化所致的关节疼痛。

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世界关节炎日｜你的关节最害怕这五个字

10月12日是世界关节炎日，人们常常将关节炎视作老年病，其实，所有年龄段的人，甚至包括儿童都有可能罹患此病。对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
一、关节最怕哪些事

怕“老”：如果在年龄和骨关节炎的发病率之间画一条曲线，我们会发现，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率明显上升。随年龄增长，软骨营养{MOD}不足，骨骼中无机物增多，骨骼的弹力与韧性减低，容易导致关节软骨和骨退行性病变。

怕“胖”：与一个体重正常的人相比，如果你肥胖或体重超标，那么将面临着更高的骨关节炎风险。一方面，体重会增加负重下肢关节的承重压力，引起**、步态等的变化，从而改变了关节的生物力学；另一方面，有不少研究发现，代谢异常也会对关节造成一定的损伤。

怕“伤”：外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。在运动、出行等过程中，如果出现急性外伤，一定要及时去医院治疗，以免留下后遗症。此外，关节的慢性劳损、不正确运动方式带来的非急性伤，也会加大骨关节炎的风险。

怕“勤”：关节用得太狠，容易导致机械磨损，破坏软骨，从而出现骨关节炎。过于频繁地爬山、爬楼等运动是非常伤害关节的。建议大家别把每个周末爬山作为定期运动，每月一次就差不多了。

怕“冷”：目前，还没有证据表明，寒冷会增加骨关节炎的发病率。不过，如果你已经是名骨关节炎患者，那就需要注意保暖了。因为对关节不好的人来说，寒冷会加重病情，这主要与血液循环不畅有关。

二、炎症易侵犯5个部位

髋关节：当髋关节出现病变时，你会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋的外侧出现疼痛。发展到后期，通过拍片检查，我们会发现髋关节间隙会变窄，软骨下骨硬化水肿。严重时，会导致患者走路出现跛行。

膝关节：当你移动膝关节时，会感觉疼痛，有时还会发出摩擦音，或是有被绊住的感觉，就说明骨关节炎可能已经侵害膝关节了。生活中，当上下楼梯或从椅子上站起来都会感到疼痛时，应及时就诊。严重的膝骨关节炎，会导致膝关节变形，出现膝内翻、膝外翻。

手关节：关节粗大、弯起来时特别费劲，时不时地还会感觉到疼痛，偶尔出现红肿，这些都是手关节受损的表现。

足部关节：比较常见的是，大脚趾掌面的大关节会感觉疼痛，如果穿了较紧或高跟的鞋，这种疼痛感会加重。因此，买鞋时，一定要选择大小合脚，鞋跟别超过3厘米，鞋底软硬适中的鞋。

脊柱关节：当脊柱关节出现问题时，会导致颈、腰部的疼痛、僵直。这种疼痛与颈椎病、腰间盘突出等有个比较大的区别是，以局部疼痛为主，很少会压迫神经。

三、常见误区要更正

被骨关节炎困扰的人很多，大家对它的了解度也不低，但关于骨关节炎的认识误区也很多。以下几点最为常见：

补钙可以防止骨关节炎。实际上，补钙预防效果较好的是骨质疏松，而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨，光靠补钙很难有效果。

运动不当。有人认为，防止骨关节炎要增加运动量，有人则主张应少动以便让关节“休养生息”。适当、科学的运动是很必要的，但问题是很多人存在运动不当或运动过量的问题，比如经常爬山、每天爬楼锻炼、跳绳等。

滥用消炎镇痛药。消炎镇痛药只能对疾病进行短期控制，不能长期大剂量服用。患有消化道疾病、心脑血管疾病以及肾脏疾病的患者，不能与同类药物配伍使用。用药前，最好先咨询医生。

不把“晨僵”当回事。门诊中，不少患者都是关节疼了很长时间，实在忍不了才来就诊。很多人早晨起床后，都出现过关节不灵活的问题，却没有放在心上，以为活动活动就能好。出现这种情况一定要尽早去医院就诊。

四、护膝知识学起来

每月爬山别超过1次。生活中，老是跪着、蹲着，尤其是深蹲，也会加重关节负担，应尽量避免长时间保持这些姿势。

多游泳散步。对关节比较好的是有氧运动，尤其推荐游泳、散步、骑自行车、慢跑等，这些运动既能达到锻炼目的，又不会给关节造成太大压力，造成损伤。不太推荐那些需要经常跑、跳、蹲的运动，如快跑、长跑、羽毛球等。

控制好腰围。体重不超标就能将不少骨关节炎“挡在门外”。建议大家在家里自备一个体重秤、一把卷尺，经常关注自己的体重。科学合理地运动，控制好腰围。

多做护膝动作。端坐在一张椅子前，一条腿自然着地，另一条缓慢抬起，尽量与身体成90度直角，在空中持续1分钟，然后换条腿进行同样的动作。该动作能很好地锻炼股四头肌，保护膝关节弹性。

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强直性脊柱炎多发于年轻人

一提到关节健康问题，很多人都认为这是老年人的“专利”。事实上，年轻人也会经常遭受关节健康问题的困扰。现在年轻人群中从事重体力劳动的越来越少，取而代之的是“久坐族”的颈肩综合征、“电脑族”的鼠标手、“手机族”的手机肘、“开车族”的腰椎病等关节方面的健康问题。生活中一些不经意的***惯，很可能埋藏着巨大的关节健康隐患。

目前年轻人关节健康的三大危害因素包括不良的生活习惯、运动关节损伤、关节疾病。

年轻人除了要平时注意自身的关节健康防护，还应该要提防年轻人好发的关节疾病，尤其应该警惕强直性脊柱炎的危害。强直性脊柱炎好发于16～25岁青年，尤其是男性。目前，我国强直性脊柱炎的患病率约0.3%。

专家提醒

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现为下腰背晨僵、疼痛，活动可减轻；以及轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等症状。

由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。随着疾病的进展，胸、颈部脊椎部位疼痛、活动受限。不但使患者的背部僵硬、脊柱强直、畸形，严重时可以使患者丧失劳动能力。

因此，建议年轻男性出现上述腰背晨僵、疼痛等不适症状时，应及早前往医院进行强直性脊柱炎的排查。

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五招教您远离关节炎
由于关节炎是一种需要长期治疗的疾病。除了配合医生进行药物治疗以缓解疼痛外，更重要在于病患关节的日常康复。下面是一些注意事项。

1、多进行一些物理**

物理**有助于增强患者的肌力，改善关节活动范围。但要特别注意的是，**最好由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行**治疗。

因为首先**并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若**用力过猛，往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易进行**治疗，一旦**不当造成骨折，容易出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。

2、运动时注意保护已受损害的关节

在日常生活中，不要让关节长时间处于一种姿势，不要盲目地做反复屈伸。有条件可以佩戴四季兼用的关节护具。

另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。

为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、健身操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。

3、穿鞋也有讲究

平时应穿适当的鞋，单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节不良影响便可出现关节炎的表现。

所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。

4、多进行一些适当的体育锻炼

关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。

如膝关节关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱，将会使膝关节的稳定性大受影响。因此加强股四头肌的训练对关节炎病人是有益的。

5、多些关爱，主动参与，树立信心

作为患者的家属，应该给予患者更多支持，在精神上给予更多鼓励，社会各界给予患者更多关爱。为了帮助患者及公众加深对关节炎的早期诊断、规范治疗的重要性认知，鼓励患者坚持治疗并积极参与疾病临床管理，提升患者认识和战胜疾病、回归正常生活的信心。

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类风湿关节炎如何早发现？早治疗？

10月12日是世界关节炎日，目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。据不完全统计，目前全世界关节炎患者约有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。如何对付这个隐形的健康***呢？
早晨起来关节僵硬、关节肿痛得连刷牙都困难、上下楼痛苦不堪……类风湿关节炎让无数的患者苦不堪言。类风湿关节炎对关节伤害有多大？如何早发现？如何治疗？

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎，俗称类风湿，作为一种自身免疫性疾病，目前发病的原因尚未很清楚，大多与家族遗传、感染、化学辐射、外伤史有一定相关性，女性多于男性，目前我国类风湿关节炎患病率为0.2%~0.36%，也就是每一千个人就有3个患者。

类风湿性关节炎与其他关节炎不同在于，对关节软骨有侵蚀性，早期发病可以引起关节疼痛、肿胀，若不及时治疗，可引起关节严重变形而致畸，致残率较高，还会引起间质性肺炎、心脑血管疾病等并发症。

因此，类风湿关节炎的早期诊断变得尤为重要，而患者自身发现症状，主动就医又是早期诊断的关键。

膝盖、脚踝、手肘等大关节反复肿痛要引起注意

患者在生活中怎么判断自己患类风湿关节炎呢？

谈及类风湿关节炎的症状，以往认为类风湿性关节炎多侵犯小关节，发病的常见部位多为近端指间关节、掌指关节、腕关节等，出现对称性的肿痛。而目前发现，以大关节、单关节反复肿痛为主要症状的患者越来越多见，这些大关节包括膝关节、肘关节、踝关节等，对此需要引起高度重视。

关节晨僵时间超过半小时 或是类风湿关节炎

很多人，尤其是老年人都会有早晨起床关节僵硬、动作受限，稍事活动一下症状又可以缓解的现象，这就叫“晨僵”，很多骨关节病都会引起晨僵症状，最常见的是老年人的骨性关节炎和类风湿性关节炎。

那如何区分它们呢？

大多老年性骨关节炎的晨僵会在半个小时内缓解（髋关节除外），而典型的类风湿关节炎晨僵的时间要长一些，多在半个小时以上，有的甚至长达数小时。若晨僵时间较长，最好能去医院找专科医生就诊。

认清那些与类风湿关节炎易混淆的疾病

类风湿早期症状如关节红肿、热痛等都与中老年常见的一些骨科疾病相似，所以许多早期患者常常以为“身体自然老化或骨质退化”，认为吃点消炎止痛药或是补钙就能治好。

其实不然。外伤性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、反应性关节炎都容易于类风湿关节炎混淆，其发病原因和症状都有所区别，如风湿性关节炎就表现为大关节“游走性”肿痛，并伴有皮肤、神经系统、心脏瓣膜的病变，但风湿性关节炎不会引起关节的破坏。

当患者发现关节有以上明显不适时，最好能尽快去医院风湿科就诊。目前常规的手段有B超、核磁共振、X线检查等影像学项目， 抽血查类风湿因子、抗瓜氨酸化蛋白抗体看是否显示阳性，此外大多数类风湿关节炎患者在发病时会有血沉增快，C反应蛋白升高。最好在医生的指导下，结合患者病情，再进行相应检查，医生会做出准确判断。

类风湿关节炎治疗 治标又要治本

对于类风湿关节炎的治疗，要强调联合治疗，既要缓解症状，又要考虑到患者全身用药，彻底地控制症状，需要标本兼治。

治标的药包括布洛芬、糖皮质激素等，可起到消炎止痛的作用，起效快；治本的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等药物，这些药物可控制病情，但起效比较慢，大多服用在3周甚至一个半月之后才起效。

此外，生物制剂的应用是近年治疗类风湿关节炎中一个很大的进展，效果也比较好。这类药无论国产、进口都比较昂贵，经济条件允许下可使用。但也并非人人都能使用生物制剂，肝炎、结核病、肿瘤患者不能使用。

患类风湿 饮食上要分三部曲对症饮食

类风湿患者是不是要忌口，比如不能吃嘌呤高等食物？

专家指出，类风湿患者饮食不要一概而论，要遵循“三部曲”原则，对症饮食。

第一、热痹期。发病之初，关节肿痛症状明显，从中医看来类风湿关节炎患者属于“热痹”，此时饮食最好以清淡、凉润为主，还要摄入一些高蛋白来补充体内消耗的蛋白。

第二、寒痹期。很多患者患病一段时间之后，经常感觉关节发凉，四肢不温，或遇寒湿天气症状会加重，此时已处于寒痹期，此时最好能进食桂圆等温性食物，外加疏通食物，可多吃瓜果蔬菜，切忌大补。

第三、虚实夹杂期。有些患者关节已出现了变形，关节周围皮肤发暗，说明其体质是虚的，但局部有寒、痰、瘀等实邪，属于中医所说虚实夹杂或本虚标实，此时最好饮食清淡、有营养，不要进食太过寒凉及油腻的食物。

预防类风湿：免疫力提高是关键

类风湿性关节炎是免疫系统疾病，稳定、良好的免疫系统能有效预防疾病的发生，要注意生活作息，早睡早起，加强体育锻炼，不要暴饮暴食，注意饮食均衡，提高身体整体免疫力是基础。

在此基础上，要赋予关节多一点关爱，提高关节的“抵抗力”，如关节劳损、受伤后未彻底治愈，造成关节的顺应性、抵抗力随之下降，会让外邪有可趁之机，因此，运动时要注意度，不要做过多剧烈运动或运动时间过长，若关节因运动受伤，治愈一定要彻底。

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