诊断学辅导试题——腹部(新)

x****0

:handshake 1.腹式呼吸增强见于：_______

　　A.急性腹膜炎

　　B.膈麻痹

　　C.腹水

　　D.腹腔内巨大肿物

　　E.胸腔疾病

　　2.关于腹部膨隆正确的是：_______

　　A.下腹部膨隆排尿后都可以消失

　　B.局部膨隆是长型者多为囊肿

　　C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块

　　D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块

　　E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝

　　3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______

　　A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

　　B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

　　C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

　　D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边

　　E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失

　　4.紫纹出现于：_______

　　A.肥胖者

　　B.妊娠期

　　C.皮质醇增多症

　　D.Addison病

　　E.传染病

　　5.关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______

　　A.上腹部

　　B.下腹部

　　C.臀部

　　D.股外侧

　　E.肩背部

　　6.关于腹外疝不正确的是：_______

　　A.脐疝多见于婴幼儿

　　B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝

　　C.手术愈合不良处可有切口疝

　　D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性

　　E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

　　7.局限性右下腹肌紧张见于：_______

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.胃肠穿孔

　　D.盆腔脏器炎症

　　E.以上都不是

　　8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______

　　A.抓捏腹壁疼痛加重

　　B.抓捏腹壁疼痛减轻

　　C.仰卧曲颈抬肩时减轻

　　D.转移性压痛

　　E.以上都不是

　　9.关于腹部反跳痛不正确的是：_______

　　A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻

　　B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手

　　C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛

　　D.阳性说明腹膜壁层已受累及

　　E.见于急慢性腹膜炎

　　10.肝脏触诊方法不正确的是：_______

　　A.以示指前端桡侧指腹接肝

　　B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊

　　C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起

　　D.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法

　　E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位

　　11.成人肝大小正常范围为：_______

　　A.深吸气时肋缘下3cm以内

　　B.深吸气时肋缘下2cm以内

　　C.剑突尖端下3cm以内

　　D.剑突根部下3cm以内

　　E.剑突根部下6lm以内

　　12.正常肝脏：_______

　　A.质地柔软

　　B.质地稍韧

　　C.轻压痛

　　D.有搏动

　　E.边缘整齐，薄厚不一致

　　13.肝脏呈扩张性搏动见于：_______

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.三尖瓣关闭不全

　　C.肝肿大压到腹主动脉上

　　D.肝癌

　　E.肝缩小

　　14.脾脏触诊方**确的是：_______

　　A.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向

　　B.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行

　　C.病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直

　　D.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲

　　E.呼气时向肋部方向迎触脾

　　15.脾脏第一测量指：_______

　　A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离

　　B.左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离

　　C.脾右缘与前正中线的距离

　　D.脐至脾下缘的距离

　　E.脾右缘与脐的距离

　　16.脾脏中度肿大指：_______

　　A.脾缘不超过肋下2cm

　　B.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上

　　C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上

　　D.脾缘超过脐水平线

　　E.脾缘超过前正中线

　　17.肿大的脾触诊时显著特征是：_______

　　A.形态不规则，表面凸凹不平

　　B.边缘及表面光滑

　　C.质软，压痛

　　D.质硬，轻压痛

　　E.有明显切迹

　　18.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为：_______

　　A.0～100ml

　　B.10～2000m1

　　C.2000～3000ml

　　D.3000～4000ml

　　E.4000～5000ml

　　19.腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_______

　　A.肝脾极度肿大

　　B.胃肠高度胀气

　　C.人工气腹

　　D.胃肠穿孔

　　E.肠梗阻

　　20.肝上界为：_______

　　A.肝绝对浊音界

　　B.肝相对浊音界

　　C.膈顶部

　　D.肺下界

　　E.不被肺遮盖部分的上缘

　　21.匀称体型者正常肝上界位于：_______

　　A.右锁骨中线上第4肋间

　　B.右锁骨中线上第5肋间

　　C.右锁骨中线上第6肋间

　　D.右锁骨中线上第8肋间

　　E.右锁骨中线上第9肋间

　　22.正常脾脏大小为：_______

　　A.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音

　　B.在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音

　　C.其长度为6～9cm

　　D.其长度为9～11cm

　　E.前方不超过腋前线

　　23.中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______

　　A.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音

　　B.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音

　　C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音

　　D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音

　　E.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音

　　24.Cullen征是指：_______

　　A.脐周围发蓝

　　B.左腰部呈蓝色

　　C.下腹部紫纹

　　D.脐周簇状曲张静脉

　　E.系腰带部位皮肤发黑

　　25.Grey-Turner征是指：_______

　　A.左腰部皮肤呈蓝色

　　B.脐周围皮肤呈蓝色

　　C.系腰带部呈黑色

　　D.脐与趾骨之间有褐色沉着

　　E.上腹部地图样红褐色

　　26.腹部反跳痛发生的病理机制是：_______

　　A.空腔脏器扩张

　　B.内脏肿大与肿瘤

　　C.腹膜后淋巴结肿大

　　D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜

　　E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜

　　27.肝浊音界消失见于：_______

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胃炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性阑尾炎

　　E.溃疡病穿孔

　　28.查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______

　　A.慢性胆囊炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.胆囊癌

　　D.胰头癌

　　E.健康查体时B超诊断胆囊炎

　　29.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_______

　　A.胆囊炎

　　B.胆管炎

　　C.胰头癌

　　D.胆囊结石

　　E.胆总管结石

　　30.幽门梗阻时体格检查有：_______

　　A.肠型

　　B.移动性浊音

　　C.液波震颤

　　D.振水音

　　E.全腹膨隆

　　31.关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______

　　A.早期为上腹痛或脐周围痛

　　B.早期在上腹部或其周围有位置不定的痛

　　C.早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛

　　D.起病数小时后McBurne**有压痛和反跳痛

　　E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

　　32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______

　　A.腹肌紧张

　　B.腰大肌试验阳性

　　C.结肠充气试验阳性

　　D.闭孔肌试验阳性

　　E.阑尾点固定性压痛

　　33.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_______

　　A.发热

　　B.白细胞升高

　　C.脐区压痛及反跳痛

　　D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

　　E.压痛已固定在右下腹

　　34.机械性小肠梗阻时出现：_______

　　A.持续***痛

　　B.阵发性胀痛

　　C.频繁呕吐

　　D.早期即无排气、排便

　　E.肠鸣音减弱或消失

　　35.早期机械性肠梗阻时不出现：_______

　　A.腹胀

　　B.频繁呕吐

　　C.阵发***痛

　　D.肠型及蠕动波

　　E.肠鸣音减弱或消失

　　36.麻痹性肠梗阻时表现为：_______

　　A.腹胀及胀痛感

　　B.腹部绞痛

　　C.肠型及蠕动波

　　D.肠鸣音呈金属音调

　　E.频繁排气排便

　　37.关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______

　　A.开始为淤血性肿大

　　B.伴有脾功能亢进

　　C.上消化道出血时可暂时缩小

　　D.有脾周围炎时可引起左上腹痛痛

　　E.脾为浸润性肿大

　　38.肝硬化代偿期可出现：_______

　　A.腹水

　　B.肝脏缩小

　　C.脾脏肿大

　　D.食管静脉曲张

　　E.出血倾向和贫血

　　39.门脉高压症侯群应除外：_______

　　A.腹水

　　B.脾大

　　C.肝大

　　D.痔核形成

　　E.食管和胃底静脉曲张

　　[试题答案]

　　1.E 2.C 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.A 9.B 10.C 11.D

　　12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B

　　22.E 23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C 30.D 31.C

　　32.E 33.E 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.C

张*主

就是好东西感谢


:handshake

z****y

题1～4
女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。

1．该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______
A．肝硬化腹水
B．卵巢囊肿
C．肥胖
D．肠穿孔
E．肠梗阻

2．治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______
A．腹水增多
B．腹水减少
C．腹水消失
D．腹壁水肿
E．肾盂积液

3．1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______
A．腹水增多
B．腹水减少
C．腹水消失
D．幽门梗阻
E．肝周围炎

4．病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无**停止排气提示：_______
A．急性弥漫性腹膜炎
B．肠穿孔
C．原发性腹膜炎
D．肠梗阻
E．肠粘连

题5～7
男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。

5．最可能的诊断是：_______
A．急性胆囊炎
B．急性阑尾炎
C．心肌梗死
D．十二指肠溃疡穿孔
E．肝癌破裂

6．腹部可能出现的体征除外：_______
A．腹式呼吸增强
B．腹部膨隆
C．肝浊音界消失
D．移动性浊音阳性
E．腹肌紧张压痛和反跳痛

7．若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______
A．CT
B．B超
C．腹部平片
D．腹腔穿刺
E．胃镜


[试题答案]

1.A 2.B 3.A 4.C 5.E 6.A 7.D



题1～2
男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。

1．体格检查时最可能的发现是：_______
A．肛指检查直肠前窝可触及肿块
B．腹部有胃型及蠕动波
C．有锁骨上淋巴结可扪及
D．贫血
E．腹部包块

2．哪项检查能明确诊断：_______
A．钡餐透视
B．B超
C．CT
D．胃镜
E．磁共振

题3～4
男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时***急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

3．此时的诊断应考虑为：_______
A．急性胰腺炎
B．急性机械性肠梗阻
C．急性阑尾穿孔
D．溃疡病穿孔伴腹膜炎
E．胆道蛔虫

4．在体检中肠鸣音消失的原因是：_______
A．肠坏死
B．机械性肠梗阻
C．肠运动障碍
D．剧痛而不敢腹式呼吸
E．炎症**而致肠麻痹

题5～6
男性，30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突 感上腹持续性剧痛入院。

5．该病人目前的诊断是：_______
A．胃穿孔
B．十二指肠溃疡穿孔
C．肠梗阻
D．胃炎
E．肠痉挛

6．该病人查体最有诊断意义的是：_______
A．右上腹有压痛
B．肝浊音界消失
C．腹式呼吸消失
D．肠鸣音消失
E．腹部有移动性浊音

题7～8
男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

7．此例患者最可能的诊断为：_______
A．胆囊穿孔
B．肝破裂
C．消化性溃疡穿孔
D．结肠穿孔
E．急性阑尾炎

8．此例患者腹腔的改变除外：_______
A．腹腔积液
B．腹腔积气
C．腹膜无菌性炎症
D．腹膜化脓性炎症
E．腹膜化学性炎症

题9～10
男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。

9．首选的检查为：_______
A．钡餐透视
B．B超
C．胃镜
D．CT
E．腹腔动脉造影

10．最可能的诊断是：_______
A．胃炎
B．胰腺炎
C．十二指肠溃疡
D．胃溃疡
E．急性胰腺炎

题11～12
男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。

11．若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_______
A．体温38．5℃
B．脐周压痛
C．右下腹压痛
D．肠鸣音减弱
E．外周血白细胞明显增高

12．1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_______
A．尿镜检红细胞1～2个/高倍镜
B．大便每日4～5次，便稀
C．呕吐每日2～3次
D．右下腹痛痛
E．腹胀

题13～15
男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。

13．此例最可能的诊断是：_______
A．消化性溃疡
B．急性糜烂性胃炎
C．胃癌
D．白血病
E．食管静脉曲张破裂出血

14．此例查体不可能有：_______
A．蜘蛛痣
B．肝大、质软
C．腹水
D．血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)
E．肠鸣音增快

15．为明确出血原因哪项检查最可靠：_______
A．胃镜
B．钡餐
C．B超
D．CT
E．核磁扫描

题16～17
女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查，腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞9．8×10^9/L，中性粒细胞0．4。尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP。

16．最可能的诊断为：_______
A．急性阑尾炎
B．右侧输尿管结石
C．膀胱结石
D．右侧输卵管炎
E．肠梗阻

17．为确诊最好选用哪一项检查：_______
A．CT
B．B超
C．腹部平片
D．膀胱镜十逆行造影
E．腹部平片十静脉肾盂造影

题18～19
男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。体格检查：_______血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，脉率27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血红蛋白4g/L，血白细胞数3．2×10^9/L，血小板数5．02×10^9/L。

18．此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_______
A．溃疡病
B．肝硬化门脉高压
C．胃癌
D．急性出血性胃炎
E．胆道出血

19．本例病人的临床表现有：_______
A．肝大、腹水
B．腹痛、黄疸
C．腹痛、贫血
D．脾大、黑便
E．脾亢、腹痛


[试题答案]

1.B 2.D 3.D 4.E 5.B 6.B 7.C 8.D 9.C 10.C 11.C 12.D 13.E 14.B 15.A 16.B 17.E 18.B 19.D

z****y

1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_______

　　A.呕吐物有酸臭味

　　B.呕吐量大，有宿食

　　C.有胃型和胃蠕动波

　　D.消瘦、脱水，碱中毒

　　E.呕吐物有粪臭味

　　2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______

　　A.增大的左肾

　　B.脾

　　C.胰尾部囊肿

　　D.结肠

　　E.肿大的肝左叶

　　3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______

　　A.午夜痛为主

　　B.发作性剧痛

　　C.上腹部疼痛无规律性

　　D.饥饿痛为主，进食后缓解

　　E.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现

　　4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______

　　A.胃部振水音

　　B.饭后上腹饱胀感

　　C.呕吐物为酸酵宿食

　　D.呕吐后感到舒适

　　E.胃型及蠕动波

　　5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______

　　A.十二指肠溃疡穿孔

　　B.输卵管扭转

　　C.宫外孕破裂

　　D.输尿管结石

　　E.肠系膜淋巴结炎

　　6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______

　　A.肠梗阻

　　B.肠道蛔虫病

　　C.急性胰腺炎

　　D.溃疡病穿孔

　　E.肠系膜血管栓塞

　　7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______

　　A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

　　B.宫外孕破裂

　　C.溃疡病穿孔

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性出血坏死性胰腺炎

　　8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______

　　A.胆囊炎

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.胃炎

　　E.肾结石

　　9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______

　　A.肠癌

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.胰腺炎

　　E.肠梗阻

　　10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______

　　A.黄绿色液体

　　B.咖啡样液体

　　C.鲜血

　　D.酸酵食物

　　E.带粪臭味

　　11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______

　　A.肠粘连

　　B.肠扭转

　　C.肠套叠

　　D.肠狭窄

　　E.肠麻痹

　　12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______

　　A.肠鸣音亢进

　　B.肠鸣音消失

　　C.大小肠均胀气

　　D.无肠型及蠕动波

　　E.呕吐

　　13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______

　　A.异位妊娠

　　B.急性肠系膜淋巴结炎

　　C.卵巢囊肿扭转

　　D.急性阑尾炎

　　E.翕室炎

　　14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______

　　A.肝硬化并发原发性腹膜炎

　　B.结核性腹膜炎

　　C.肝癌并癌性腹水

　　D.溃疡病穿孔

　　E.急性化脓性腹膜炎

　　15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______

　　A.原发性肝癌

　　B.转移性肝癌

　　C.慢性肝炎

　　D.肝脓疡

　　E.肝硬化

　　16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______

　　A.脾脏

　　B.肾脏

　　C.结肠脾曲

　　D.胰

　　E.胃

　　17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______

　　A.肝硬化、腹水

　　B.肝癌

　　C.血吸虫病

　　D.右心衰竭

　　E.肾病综合征

　　18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______

　　A.肝癌

　　B.胃癌

　　C.胰腺癌

　　D.胰腺囊肿

　　E.腹膜间皮瘤

　　[试题答案]

　　1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B

i****1

不错,助于系统学习腹部知识了

l***o

不错 不错