黏膜下子宫肌瘤？已公布病理结果

孜**倦 · 发表于 2007-6-1 21:20

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者，女，40岁，月经量增多5月，发现黏膜下肌瘤10天来诊。患者5月前月经量增多是平时的2倍，伴大量血块，色鲜红，无烂肉样组织排出，无痛经，月经周期正常，经期延长，未诊治。10天前，月经来潮时感头晕，眼花到某三甲医院诊断为黏膜下子宫肌瘤要求手术，你还想到什么?此病例比较特殊,请讨论.有手术病理结果。

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-6-10 23:56 编辑 ]
此附件已经损坏等待作者修复

a****6 · 发表于 2007-6-1 23:17

如果是黑白超做的话，容易误诊为宫颈肌瘤啊。:) 据图像示此低回声结节边界清，内回声欠均质，CDFI示血流来源，考虑蒂较长的黏膜下肌瘤脱垂至宫颈管。

j****6 · 发表于 2007-6-2 10:46

带蒂黏膜下肌瘤脱垂至宫颈管.

佳* · 发表于 2007-6-2 13:49

带蒂黏膜下肌瘤脱垂至宫颈管内血流也很丰富

z****u · 发表于 2007-6-2 18:52

图1横切见该包块与宫颈左侧壁分界不清。该包块呈钳夹物样改变，有血流和宫内相连，子宫后壁肌层较前壁厚且回声不均血流丰富。临床月经量增多色鲜红，无烂肉样组织排出，无痛经，月经周期正常经期延长。超声提示：宫经管内包块考虑1带蒂黏膜下肌瘤脱垂至宫颈管2子宫内膜息肉3宫颈肌瘤4内膜异位症5宫颈癌

l****1 · 发表于 2007-6-2 22:29

超声诊断；粘膜下子宫肌瘤

鉴别诊断；1子宫内膜ca ,2宫颈部肌瘤

双*线 · 发表于 2007-6-2 22:37

同意粘膜下带蒂肌瘤脱入宫颈。在图1。3中可见肌瘤较清晰的包膜边界。CDFI显示肌瘤血流丰富。

胡***涂 · 发表于 2007-6-2 22:39

从占位的形态来看，有点像子宫内膜息肉。
有没有经**超声，对于鉴别粘膜下肌瘤和息**有重要意义。

息肉：单发**肉表现为宫腔内低回声团或者高回声团块，多为高回声团块，呈水滴状，可见内膜环状包绕，内膜基底层无中断。血流较丰富。
肌瘤：多为圆形，基底部内粘中断。

从上面的这些特征来看，结合图片的二维及CDFI表现，考虑：子宫内膜息肉。

楼主说病例特殊，那可能还不会这么简单。期待结果！

[ 本帖最后由胡^_^涂于 2007-6-3 08:15 编辑 ]

J****鱼 · 发表于 2007-6-2 23:48

我考虑宫颈CA。

唐* · 发表于 2007-6-3 08:08

我看这个低回声包块已经到达宫颈外口,结合妇检肉眼观察以及经**B超检查会得到一个比较满意的结果!

5****8 · 发表于 2007-6-3 13:17

考虑1带蒂黏膜下肌瘤脱垂至宫颈管2子宫内膜息肉3宫颈肌瘤
期待结果！

农****田 · 发表于 2007-6-3 16:47

同意子宫内膜息肉的意见。

y****n · 发表于 2007-6-3 21:36

考虑:A.粘膜下肌瘤.B.内膜息肉
再结合阴超及妇检,应该很清楚了.

情**价 · 发表于 2007-6-3 21:51

我觉得宫颈Ca不能排除

z****a · 发表于 2007-6-4 15:46

支持粘膜下带蒂肌瘤脱入宫颈

c****j · 发表于 2007-6-4 22:36

1黏膜下子宫肌瘤脱入宫颈
2宫颈CA？

d*b · 发表于 2007-6-4 23:03

宫颈癌不排除，因为肿块边缘血流太丰富，

平* · 发表于 2007-6-4 23:14

考虑 1带蒂黏膜下肌瘤脱垂至宫颈管 2子宫内膜息肉 3宫颈肌瘤 4 宫颈息肉

期待结果！

清**草 · 发表于 2007-6-6 15:27

我也同意粘膜下带蒂肌瘤脱入宫颈。在图1。3中可见肌瘤较清晰的包膜边界。CDFI显示肌瘤血流丰富。

凌*柒 · 发表于 2007-6-6 16:17

超声提示：
子宫颈管低回声占位（考虑：内膜息肉可能）
诊断依据：从低回声团形态上及血流信号看像息肉，不像肌瘤，一般肌瘤呈类圆形，血流信号呈环绕形，以周边多见；团块边界还比较清晰，内部可见小无回声区。

张*严 · 发表于 2007-6-6 20:07

黏膜下肌瘤
诊断依据：临床症状：有较多出血
                  超声：宫颈部实占位，边界清晰，形态规则，内无血流信号
鉴别诊断：1.宫颈肌瘤
               2.宫颈癌
               3.宫颈息肉

伊* · 发表于 2007-6-6 21:36

从图1右边来看宫颈内肿块位于宫颈管，其下方可见液性分离暗区。2图示子宫下段至肿块上方血流信号很丰富，3图见子宫内膜增厚，边界尚清楚。结合病史也考虑带蒂黏膜下肌瘤脱垂至宫颈管
期待病检。

王*笑 · 发表于 2007-6-7 20:05

做阴式彩超能更肯定是子宫息肉或黏膜层肌瘤.如动脉血流是低阻的可考虑恶变不除外.

w****5 · 发表于 2007-6-7 21:50

我想是不是还要考虑一下：

子宫颈占位性病变（宫颈肉瘤？）

诊断依据：宫颈部实占位，边界尚清晰，周边血流丰富，内部血流信号比较少，

鉴别诊断：1、子宫黏膜下肌瘤（脱垂至宫颈管内），蒂部血流丰富，变性坏死，恶化不除外。
               2、宫颈肌瘤
               3、宫颈癌：有浸润，边界不清晰，血流较丰富。
               4、宫颈息肉：

果*橙 · 发表于 2007-6-7 22:00

粘膜下子宫肌瘤脱入宫颈，可见包膜，血流亦与宫腔内相关

孜**倦 · 发表于 2007-6-10 21:36

公布手术病理结果:

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 10 才可浏览，您当前积分为 0

因为高考教育网上不了,所以今天才公布结果,让大家久等了,请谅!

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-6-10 23:56 编辑 ]

y****1 · 发表于 2007-6-14 22:46

我才见了一个类似病人,我考虑粘膜下子宫肌瘤脱入宫颈,结果手术下来是Ca伴肌瘤,但是什么Ca据说病理片要送到多个上级医院探讨,知道了我尽量告诉你

f****2 · 发表于 2007-10-21 10:37

[妇科] 黏膜下子宫肌瘤？已公布病理结果

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

4 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子