又一列pilon骨折

l****e · 发表于 2007-10-18 16:07

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患者女性，42岁，重物压砸右小腿受伤。

现准备手术。怎样处理，选择何种内固定较好，术中、术后应注意什么问题？
请大家指教。

m****1 · 发表于 2007-10-18 16:42

片子上看位置还可以，手术注意1，小心剥离，有时越捣鼓骨折分离越严重最后势得其反，2原则上简单内固定加外固定可以。3这例腓骨可以克式针或管状钢板，内踝螺丝钉，踝穴先用克式针固定，胫骨用内侧或外侧异性钢板，螺钉如果能固定踝穴分离骨块则拔出克式针。4石膏托根据术中稳定性决定是否用。5假如胫骨碎的无法用钢板，就用2.

l****e · 发表于 2007-10-18 17:27

:handshake ，术中是否植骨？

h****u · 发表于 2007-10-18 17:45

术中植骨。要使胫骨远端关节面平整，减缓骨性关节炎的发生。

z****1 · 发表于 2007-10-18 19:12

创伤性关节炎是免不了的啦,但是说句实话,单从病人的角度和结果来考虑,手术的效果可能还不如简单的外固定.

d****u · 发表于 2007-10-18 21:02

谢谢楼主分享！！！

w***l · 发表于 2007-10-19 06:57

钢板没有必要用。简单的做内固定就可以了。

阿*达 · 发表于 2007-10-25 18:43

我一月前也遇到一例类似的病理,内外踝选用两块解剖钢板,术后张力大导致切口感染,至今内踝钢板外露,:L 现在家属及患者不理解.

k****n · 发表于 2007-10-25 19:11

可以用钢板固定胫非骨
我医院以前做过
效果还可以
就不知局部软组织的情况如何

[创伤] 又一列pilon骨折

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