肝硬化呕血 心律失常

用**水

患者，男，70岁，呕血半小时入院，既往有肝炎病史十余年，肝硬化病史一年余，有室早病史，具体不年限不祥，患者住院治疗用洛塞克，善宁治疗。后出现心律简慢，最慢达30次左右，血压正常，用异丙肾维持，心律仍不稳定，同时出现室早三联律，我想问的是为什么患者出现心律过缓？二、此时出现室早三联律是否治疗？请各位老师指教！



改了一下标题

[ 本帖最后由 溫柔殺手 于 2007-11-2 23:16 编辑 ]

y****i

全身反应:


    罕见反应:皮肤过敏反应，暂时性脱发。
             有过敏反应发生的个别报道。

    心血管系统：心动过缓偶有发生。


    胃肠道系统：食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛，腹胀、胀气、稀便、腹泻和脂肪痢等。虽然大便中脂肪排除会增多，但并无证据表明长期使用奥曲肽会造成吸收不良而导致营养不良。罕见病例中，胃肠道副作用可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。尽量延长用药和吃饭的时间间隔，即在两餐之间或睡觉前用药，会减轻胃肠道副反应的发生。

    胆囊：长期使用奥曲肽可能引起胆石形成（参见“注意事项” ）。

    胰腺：由于奥曲肽对生长激素，胰高血糖素和胰岛素分泌的抑制作用，故可能造成血糖调节的紊乱。由于餐后糖耐量受影响，某些长期治疗的病人会导致持续的高血糖症。

    低血糖也有发生。

    个别病例发生急性胰腺炎。通常在奥曲肽开始治疗的几个小时或几天内出现，但会随着停药而逐渐消失。长期应用本品且发生胆石的病人也可能出现胰腺炎。


    肝脏：已有与奥曲肽治疗相关的肝功不良的个别报道，包括：
    --无胆汁郁积的急性肝炎。停药后转氨酶恢复正常。
    --缓慢发生的高胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶增高和转氨酶轻度增高

溫**手

患者本身高龄，有早搏病史，说患有冠心病也没有什么过分，本是心功能就不好，加上肝硬化呕血，多系统脏器功能都比较差，出现这种情况也许和药物没有什么关系。
不知道患者出血量是多少？异丙肾上的作用是兴奋心脏和舒张外周血管，所以是升高收缩压，降低舒张压，脉压差变大。患者血压怎么样？血压是靠药物维持？心律慢可以用阿托品，心律失常利多卡因。

[ 本帖最后由 溫柔殺手 于 2007-11-2 23:15 编辑 ]