玄参妙用

风***风

1.玄参  
【别名】元参、乌元参、黑参
【简介】本品为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl. 的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3 ～6 天，反复数次至干燥。
依古时记载功用亦多,凉血滋阴，泻火解毒。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疠，白喉，痈肿疮毒。
张元素：玄参，乃枢机之剂，管领诸气上下，肃清而不浊，风药中多用之。故《活人书》玄参升麻汤，治汗下吐后毒不散，则知为肃清枢机之剂。以此论之，治空中氤氲之气，无根之火，以玄参为圣药。
　　2.《纲目》：肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。
　　3.《本草正》：玄参，此物味苦而甘，苦能清火，甘能滋阴，以其味甘，故降性亦缓。《本草》言其惟入肾经，而不知其尤走肺脏，故能退无根浮游之火，散周身痰结热痈。
　　4.《药品化义》：戴人谓肾本寒，虚则热。如纵欲耗精，真阴亏损，致虚火上炎，以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳鸣、咽痛、喉风、瘰疬、伤寒阳毒、心下懊憹，皆无根浮游之火为患，此有清上澈下之功。凡治肾虚，大有分别，肾之经虚则寒而湿，宜温补之；肾之脏虚则热而燥，宜凉补之；独此凉润滋肾，功胜知、柏，特为肾脏君药。
　　5.《玉楸药解》：玄参，清金补水，凡疮疡热痛，胸膈燥渴，溲便红涩，膀胱癃闭之证俱善。清肺与陈皮、杏仁同服，利水合茯苓、泽泻同服。
　　6.《本草正义》：玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知、柏、生地近似，而较为和缓，流弊差轻。玄参赋禀阴寒，能退邪热，而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞，已觉言之过甚，乃《日华》竟称其补劳损，而景岳直谓其甘能滋阴，濒湖且谓与地黄同功，俗医遂用之于阴虚劳怯，则无根之火岂宜迎头直折，速其熄灭？且当时并不显见其害，甚且浮游之火受其遏抑，而咳呛等证，亦或少少见瘥，昧者方且归功于滋阴降火，而不知一线生阳，已渐消灭，从此不可救疗矣。此阴柔之害，与肆用知、柏者相等，则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。
　　7.《医学衷中参西录》：玄参，味甘微苦，性凉多液，原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热，解毒消火，最宜于肺病结核，肺热咳嗽。《本经》谓其治产乳余疾，因其性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性，故产后血虚生热及产后寒温诸症，热入阳明者，用之最宜。愚生平治产后外感实热，其重者用白虎加人参汤，以玄参代方中知母，其轻者用拙拟滋阴清胃汤（玄参两半，当归三钱，生杭芍四钱，茅根三钱，甘草钱半）亦可治愈。诚以产后忌用凉药，而既有外感实热，又不得不以凉药清之，惟石膏与玄参，《本经》皆明载治产乳，故敢放胆用之。然石膏又必加人参以铺之，又不敢与知母并用。至滋阴清胃汤中重用玄参，亦必以四物汤中归、芍辅之，此所谓小心放胆并行不悖也。《本经》又谓玄参能明目，诚以肝窍于目，玄参能益水以滋肝木，故能明目。且目之所以能视者，在瞳子中神水充足，神水固肾之精华外现者也，以玄参与柏实、枸杞并用，以治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效也。又外感大热已退，其人真阴亏损，舌干无津，胃液消耗，口苦懒食者，愚恒用玄参两许，加潞党参二、三钱，连服数剂自愈。《本经》：主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。
　　8.《别录》：生暴中风，伤寒身热，支满狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症，定五藏。
　　9.《药性论》：能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。
　　10.《日华子本草》：治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。
　　11.《医学启源》：治心懊憹烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。
　　12.《品汇精要》：消咽喉之肿，泻无根之火。
　　13.《纲目》：滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。
玄参妙用临诊一得

治疗手指脱皮一验
【病例一】王某公务员男45岁,素有手指反复脱皮,已经验方,生地30克,玄参30克,放入茶壶或茶杯内,用开水泡开饮用,日服3--5次,每次半杯至一杯,半月左右治愈愈.
滋阴凉血 润肠通便
治产后便秘一例
【病例二】刘某，女，29岁。1999年12月4日就诊。患者产后4月，一直大便干燥如球，4～5日一解，伴食后脘腹胀闷，纳差厌油，矢气不爽，口舌干燥，面色苍白，曾服麻仁丸、便秘通等，未能奏效。经人介绍来就诊。舌淡**，苔少，脉沉细。辨证为津血不足，肠枯失润。拟增液汤加减：重用玄参为君药，拟方;玄参30g，生地20g麦冬15g，玉竹20g，制首乌18g，川朴15g。黄精18g，火麻仁18g。取药浓煎4剂，大便得通，加北芪30g等继服20剂。诸症痊愈，随访半年，未再复发。
治鼻渊病
【病例三】李某,女38岁鼻流浊涕,色黄腥臭,已历4-5年近来嗅觉减退,香臭不知,头炫时帐痛,经他医多方治疗无效来诊,询,一周来头炫耳鸣,鼻窍不通,以口呼吸,前额胀痛,脉弦带数,舌苔黄腻,以玄参为君药拟方;玄参30藿香10辛夷6浙贝10钩藤15枝子12当归10柴胡4甘草3连服10剂症状大减,后再以党参15黄芪12再进5剂告愈.

[ 本帖最后由 本草堂 于 2008-8-1 07:13 编辑 ]

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【病例一】王某公务员男45岁,素有手指反复脱皮,已经验方,生地30克,玄参30克,放入茶壶或茶杯内,用开水泡开饮用,日服3--5次,每次半杯至一杯,半月左右治愈愈.
滋阴凉血 润肠通便
治产后便秘一例
【病例二】刘某，女，29岁。1999年12月4日就诊。患者产后4月，一直大便干燥如球，4～5日一解，伴食后脘腹胀闷，纳差厌油，矢气不爽，口舌干燥，面色苍白，曾服麻仁丸、便秘通等，未能奏效。经人介绍来就诊。舌淡**，苔少，脉沉细。辨证为津血不足，肠枯失润。拟增液汤加减：重用玄参为君药，拟方;玄参30g，生地20g麦冬15g，玉竹20g，制首乌18g，川朴15g。黄精18g，火麻仁18g。取药浓煎4剂，大便得通，加北芪30g等继服20剂。诸症痊愈，随访半年，未再复发。
治鼻渊病
【病例三】李某,女38岁鼻流浊涕,色黄腥臭,已历4-5年近来嗅觉减退,香臭不知,头炫时帐痛,经他医多方治疗无效来诊,询,一周来头炫耳鸣,鼻窍不通,以口呼吸,前额胀痛,脉弦带数,舌苔黄腻,以玄参为君药拟方;玄参30藿香10辛夷6浙贝10钩藤15枝子12当归10柴胡4甘草3连服10剂症状大减,后再以党参15黄芪12再进5剂告愈.

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