求教不规则**出血2月

赵*春 · 发表于 2007-9-17 20:03

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

诉2月前无明显诱因出现**出血,量似月经,不经治疗血止.15天左右又复发.上金属环已16年.B超示''右侧卵巢囊肿''.请教各位老师是什么原因?

天****间 · 发表于 2007-9-17 20:08

请楼主附上该患者的年龄、平素月经情况、最近**流血有无其他伴随症状、有无用药史、妇科检查的情况等等。

f****0 · 发表于 2007-9-17 20:10

您有多大年龄？有盗汗等其他情况吗？
要考虑的诊断有：1 更年期；
2 环移位；
3 右侧卵巢囊肿；
下一步应做激素水平测定。

赵*春 · 发表于 2007-9-17 20:39

莫女,38岁,平常月经规则,2月前无明显诱因出现**出血.量似月经,无不适感 .不经治疗血止,每次15 天左右又复发.妇查:外阴正常,**通畅,宫颈轻糜,子宫前位,活动可,无压痛,附件可.上金属环已16年.B超示''右侧卵巢囊肿''.请教各位老师是什么原因

z****0 · 发表于 2007-9-17 21:52

可查一下子宫内膜厚度.以及激素水平.如果内膜厚考虑功血可给予刮宫送病检.既止血又可明确诊断.

l****2 · 发表于 2007-9-22 00:00

根据主诉既往月经规则，近两个月出现于15 天左右出现**出血：1、虽有上环但还是有必要排除妊娠相关疾病2、出血时B超检查看子宫内膜厚度，及是否有排卵，排卵期出血不可排除3、卵巢囊肿根据大小进一步确定下一步处理方案。必要时可行激素测定。

赵*春 · 发表于 2007-9-22 12:02

谢谢.首先排除了妊娠.请问单纯的卵巢囊肿是否能够导致月经不调

荷****珠 · 发表于 2007-9-22 12:59

说说我的思路吧.首先完善基本检查,排除妊娠,节育环移位,子宫内膜炎等情况后,给予止血,调经预防感染等处理.效果不理想者给予取环诊刮,内膜病检.根据诊刮及病检结果处理.通过以上处理仍不理想考虑卵巢囊肿引起.根据囊肿大小给予保守治疗或手术.你应该告诉囊肿大小啊,否则影响我们的诊断思路.

赵*春 · 发表于 2007-9-29 19:40

谢谢.囊肿的大小为4.0*3.0厘米

柏* · 发表于 2007-9-29 23:25

患者诉已婚四年未孕,一年前出现下腹痛痛伴闭经,半年前发现右下腹包块,妇查;宫颈轻縻,子宫压痛,包块与子宫分界不清,不活动,压住下腹脐部即有脓性分泌物流出.b超示''右侧卵巢囊肿''.血.尿常规正常.请问这是什么原因

[病例讨论] 求教不规则**出血2月