中年男性，偶感头昏

w****u

我一亲戚，男，54岁，现在血压大概在130-150/90-100之间，偶感头昏，无其他症状。几年前检查有左心肥大，无其他疾病。请推荐一份治疗方案（包括具体用药）。不胜感激！

h****5

从你的资料来看，此病历过于简单，现在无法知道心律、血脂等情况，不能作出较全面的分析，但基本可以诊断：轻度高血压（左心室肥厚？），如果在改变了生活习惯后血压仍高，建议用ACEI或ARB，这两类药均有较好的降血压作用，也有改善左心室肥厚的作用。经济可以的活，用长效的ACEI或ARB，长效的ACEI有：依拉普利 20mg qd、贝那普利10mg qd、培垛普利 4mg qd 、福辛普利10mg qd ；ARB有缬沙坦、依贝沙坦 150mg qd等均可选用，如经济承受能力不太好，用国产的卡托普利片25mg tid，这药用起来是烦锁了点，但效果是明显的。

[ 本帖最后由 huyou95 于 2007-9-10 14:30 编辑 ]

s****6

还是上海的普通卡托普利好。100片2.5元经济效好

l****9

如2楼说的病史过于简单，不过从你提供的情况来看，根据JNCⅦ报告，病人属于1级高血压，极高危险组，不但要进行生活干预，还要进行药物治疗，首选ACEI类药物，选用谷峰比值较小的药物，如洛汀新（贝那普利）10mg  Qd,Aspirin 100mg Qd。

c****7

从你的资料来看，此病历过于简单，现在无法知道心律、血脂等情况，不能作出较全面的分析，但基本可以诊断：1级高血压，极高危险组,最好完善血糖，血脂，肾功能等检查。进行生活干预，监测血压，首选ACEI类药物，选用谷峰比值较小的药物，如洛汀新（贝那普利），必要时可选CCB类药物。

陆*

如果心律允许的话，建议用ACEI及B-受体阻滞剂。可以改善心肌重构

W****N

原帖由 陆林 于 2007-9-10 23:50 发表

                               
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如果心律允许的话，建议用ACEI及B-受体阻滞剂。可以改善心肌重构

:victory:

w****u

多谢各位老师，现在病人服用硝本地平缓释片，降血压效果倒是可以（今天测113/84)，我是不是该建议他改用ACEI或是ARB呢？

f****5

还应查血脂和血糖，如有吸烟饮酒不良生活习惯。应戒掉
同时低盐低脂低糖饮食减肥拥有等健**活方式建议用ACEI及B-受体阻滞剂。可以改善心肌重构