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科室一个病人,与大家共勉。
男性,61岁,直肠癌Miller's术后,术后前3日出现盆腔出血,盆腔引流每日量约400ml(可能有引流不畅未引出的),虽经积极输血、止血治疗,患者一度收缩压下降到95mmHg,脉搏120次/分,HGB60g/L,氧饱和度75-90之间波动,再继续输血、抗休克、抗感染、肠外营养等治疗,血压、脉搏、氧饱和度、HGB、血氧分压基本恢复正常,盆腔出血明显减少;患者术后第4日出现烦躁症状,不配合治疗,但神志、对答(理解力、定位力、计算能力)均正常,脑膜**征阴性,病理征未引出。予常规镇静效果差。
即往无精神创伤史,家族中无精神病史。吸烟50年,自小吸叶子烟,饮酒30年,约1两/顿。
请几个相关科室专家大会诊,考虑失血后脑缺血、脑水肿,目前使用的奎渃酮、**、甲氰咪瓜等药物引起精神症状的可能(以前也碰见过这几种药物引起精神症状的病例),要求立即使用弗**醇,停用以上药物,使用弗**醇后1小时仍无效。患者从开始烦躁起一直要求吸烟,见用弗**醇仍无效,最后我们给他一支香烟,吸了后就安静睡觉了,到现在又过了30小时,患者都很配合治疗,也不再烦躁了。
对于我们外科医生来说,以前也见过长期饮酒的人出现戒断症状的,但是这种对烟有戒断症状的,我们那些专家都是第一次碰见,我也长了次见识。
这算戒断吗? |
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