去年的考题求题解：

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去年的考题求题解：
男性，20岁，因水样便有小时而于8月20日入院，入院后腹泻次数明显增多，20次/分，继而转为米泔水样泻，尿量50ML/天，体验：脉搏微弱，血压8/6KPA，初诊为霍乱，24小时内应计划补液量为：
A．2000~4000ML/天
B．3000~4000ML/天
C．2000~4000ML/天
D．8000~1200ML/天
E．1200~1400ML/天
请注明解题方法

猪*山

去年好象没这道题

l****0

应该选 D因为从患者的表现来看。。属于重度脱水应选D  主要从脉搏微弱来看

丁*圆

大家都来讨论！

段*9

①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m ，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2。

②继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg·d，电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。

③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol，10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)，或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积，钠、钾各50～7 0mmol/ m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时，垂体后叶分泌抗利尿激素，促进肾小管远段的吸水作用，因而有人认为高渗脱水时，生理需要量宜酌减1/4。

上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用，一般将上述三项概括为以下数值，可适用于大多数病例。轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。

徐*云

应该选D，我以前做过这样的习题

刘*

我也认为应该先D的.