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患者某 岁
主诉:腹胀、纳差、心慌半月
现病史:半月前无明显诱因,出现上腹胀不适,纳差无恶心、呕吐,无反酸烧心,偶有精神模糊。
体征:血压130/90mmhg,神情,精神好,双侧瞳孔等大等圆,颈软,双肺呼吸音清,心律75BPM,律不齐,无杂音。
检查:心电图检查:频发房性早波DR:1两肺间质纤维化2心脏略呈普大型增大心功能不全暂不除外3左侧胸膜病变。超声:1.符合高血压心脏病超声心动图改变2.中度主动脉瓣反流3.双下肢主动脉管壁粗糙,内膜增厚.癌胚抗原1.85ng/ml总蛋白59g/l 白蛋白33.4g/l钙2.08mmol/l 尿素氮1.2mmol/l肌酐37.9微mol/l 钾3.52mmol/l..动态心电如下图:
初步诊断:高血压心脏病 纳差待查?
治疗:给予降压、抗心律失常、抑酸、补液等对症处理
问题:大家讨论一下动态心电图的诊断
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[ 本帖最后由 liebao451 于 2007-8-17 00:35 编辑 ]
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