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男性患者,18岁,主因“反复头晕、头痛、心慌伴不真实感1年”入院。患者缘于2006年5月无明显诱因出现头痛、头晕、心慌、嗜睡(几乎整天卧床),少语,略显烦躁,同时感觉周围一切都是虚假的,症状约持续一周自行缓解。2006年10月再次出现上述症状,持续4、5天后自行缓解。2007年5月4日起第三次发作至今,期间完全清醒过2次。病人自述发病、好转都是在睡醒后,好转后对发病过程能回忆。入院后行24小时脑电HOLTER、头颅CT等检查结果均正常。病情性格:内向,不善言谈。首次发病前1个月父亲因车祸身亡,自己有次骑电动车差点与车相撞,可能受到惊吓。入院后患者发病期间表现烦躁,不愿与人说话,卧床,称感觉周围一切都是假的,不真实,此时查体未见阳性体征,瞳孔不大。特把此怪病例发到网上,希望得到各位老师的指点,考虑诊断?需完善什么检查?治疗? |
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