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注册时间2007-3-28
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初步诊断:食管癌
诊断依据:
1,病史:老年患者,进食快后,发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,症状反复发作,时轻时重(可为早期症状)近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物(食物返流)2周来每日只能进少许流质饮食,(上述发展过程表现了进行性吞咽困难)发病来体重减轻6kg,说明疾病消耗较明显
2,查体:体重下降严重,一般情况较差,营养不良,(恶病质)
3,辅助检查:Hb 102g/L,为轻度贫血,也是恶性肿瘤的体现
鉴别诊断:1,胃食管返流:除吞咽困难外伴烧心症状,必要时候内镜检查
2,贲门失弛缓征:间歇性吞咽困难,病程长,一般不伴消瘦及贫血,营养不良
3Barrett食管
进一步检查:食管CT,食管黏膜脱落细胞学检查,必要时候内镜下取活组织病理学检查,胸CT(看是否有肿大淋巴结及肺转移)
治疗原则:早期活检后显示组织学分型及病变范围,明确临床病理分期,早期可手术治疗后化疗,或据情况综合治疗(手术+放疗+化疗),内镜介入治疗等 |
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