请教小儿急腹症 急急！！

r****w

3岁 男 腹痛伴呕吐一天***
患儿于12月7号开始出现解稀水样便 每天3-4次 量中等 伴反复呕吐未能进食 曾有发热 到诊所打了止吐针 于8号下午来到我院就诊，当日没有出现呕吐，但是仍然是反复腹部疼痛
因为没有病房，只是开了思密达，打了穿心连建议他第2天来复查
今天早上患者来诊，诉昨天晚上曾有反复发热和腹痛 当时查了大便常规：WBC ++++    RBC -  OB阴性  脂肪+  黄色稀烂便
查体：咽红+  双扁不大   腹软 脐周压痛 麦氏点压痛阴性 肠鸣音存在 其他未见特殊

特别说明，由于经验不足和一时的疏忽 没有做血常规 和腹部实验室检查 直接下了急性肠炎
拟： 第一组：Ampicillin 0.5*3 + NS100ml
        第二组：ribavilin 0.1*2    +5%GS100ml+ 654-2 5mg
        第三组：炎虎宁 80mg     +5%GS100ml
         
        内服的药：Smecta  2/3包  TID   
                        头孢0.125 + 利巴 0.05  每次一包 TID   
                        654-2  1#  SOS   PO
输液后病情改善不是很明显


晕到啊……我担心的是小儿阑尾炎，各位老师请指导下
谢谢了

z***n

建议复查大便和血常规，考虑细菌性肠炎可能性大。
治疗可加强抗感染和对症，可使用点先锋必+西咪替丁，口服可加点痢特灵。
当然小儿阑尾炎可以不典型，需继续观察以排除。

r****w

谢谢斑竹 指导
因为门诊药物有限制，先锋必没有哦
我们这里有时也就  头孢拉定 曲松  Cefotaxime   Cefurexine  头孢唑林  磷霉素  阿齐
还有那痢特灵可以用什么别的药换下？这里也没有也
您看看，B超的是否可以查查？

平*人

要查血常规··排除病毒性肠炎先·~~~~

r****w

10号我查血常规和B超了，正常！
后来找主任看，他下了消化不良的诊断，把我的输液停了
今天12号小朋友来了！家长说回去就肚子疼就没好过！
今天还是有腹泻，2-3次，比之前稍稠，腹部主要还是脐周压痛为主，下了654-2不行！
没敢上止痛的，转上级医院……
真不知道怎么办了？