求助诊断及治疗此怪病

q****5 · 发表于 2007-4-15 16:00

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某女，53岁，左上肢麻木，酸疼，无力30余年。
30余年前下地劳动后出现左上肢麻木，酸疼。无明显缓解及加重因素。曾服营养神经及改善局部供血药物治疗，效果不佳来诊。
否认既往有外伤史及工业毒物接触史
查体见血压170/100mmHg    左手皮肤干燥无明显色素沉着，小鱼际肌萎缩，左上肢感觉迟钝，左上肢肌力及左手握力5-级，左手桡动脉搏动较右侧弱，夹纸试验阴性。臂丛神经牵拉试验，椎间孔挤压试验均为阴性。
颅脑CT及颈部X线片未见异常。
我认为是颈椎病但没有明确的诊断依据
请问:time: :time: 1. 这是什么病？
                        2.还需要做何检查
                        3.如何治疗

   QQ：125271986

q****5 · 发表于 2007-4-15 18:21

:o :o

q****5 · 发表于 2007-4-15 21:28

:'( 没人顶自己顶:Q

q****5 · 发表于 2007-4-15 21:29

:( :( 再顶:Q :Q :kiss:

w****m · 发表于 2007-4-15 22:13

有可能是运动神经元病,可以再查下肌电图,这是一世界难题

q****5 · 发表于 2007-4-16 22:07

:handshake

q****5 · 发表于 2007-5-10 12:54

:'( :'( :'(

l****o · 发表于 2007-5-10 17:22

神经源性（强烈建议详细神经系统查体，如有否痛、温度觉分离等）：
中枢性：1，建议颈椎MRI，排除脊髓空洞症、交感型、神经根型颈椎病等颈髓、颈神经根病变；2，神经内科变性病，如楼上描述运动神经元病等，但30余年无进展变化，似乎以上可能不很大；
外周性：周围神经病变，营养神经等治疗无效不支持，经济条件允许肌电图可以考虑筛查；
血管性：胸廓出口综合征，建议比较双侧上肢血压测量以及相关影像等检查
…………
第一印象而已，如有进一步资料欢迎大家共同讨论，愿闻指教：）

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