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宇**子 · 发表于 2010-7-30 00:57

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反复发热1天伴咳嗽4小时
患者女 8岁
一天前因洗凉水澡后出现反复发热给予退热药物肌注后效不佳有出现咳嗽
望诊咽部红扁桃体不大听诊支气管和双肺呼吸音可未及明显干湿啰音，T39度，给予头孢噻钨2.0和炎琥宁160mg输液两天仍反复发热。查血常规示均正常，考虑支原体感染头孢改用阿奇0.25g和炎琥宁160mg静滴两天仍反复发热。嘱患者去医院进一步检查治疗，大家说说是怎么回事啊？？？谢谢

x****0 · 发表于 2010-8-1 22:35

注意除外有无川崎病、传染性单核细胞增多症等情况。

燕* · 发表于 2010-8-1 22:52

我怎么感觉没什么好讨论的
纠正一下：不能说反复发热，反复两个字意义应该是热退，体温正常24小时后，再度发热，此病例明显不是。
病例摘要：发热4天，查体提示上呼吸道感染，血常规均正常，亦支持上感的诊断。普通的上感在发热初期就是会体温波动，要3-4天后才会稳住。四天里面换了两种抗生素，治疗也不对劲啊，至少治疗3天才能说有无效果，再决定是否换药。每种药物治疗两天，每次都功亏一篑，维持不了治疗的有效血药浓度啊。
发热病程超过5天，才考虑川崎病、传染性单核细胞增多症等情况，需要相关实验室检查及仔细查体才行。

宇**子 · 发表于 2010-8-1 23:28

谢谢啊。讲的很好啊

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